胃癌可能与生活环境、i饮食因素、i胃的慢性病变刺激等有关，l多因痰浊邪毒瘀血结聚胃脘、i日久恶变而成。以进行性胃脘痛，l食少，l消瘦，l便血等为常见症状，l是发生于胃脘的癌病类疾病。相当于“噎膈”、i“反胃”、i“胃脘痛”等范畴。

1.诊断依据

(1)早期常无明显症状，l随着病变的进展可出现上腹部胀满不适，l或隐痛，l食欲不振，l恶心呕吐，l嗳气泛酸等症状。

(2)晚期可出现面色萎黄，l黑便，l形体消瘦，l低热，l上腹部可触及肿块，l左锁骨上淋巴结肿大，l有时可出现腹水等。肿瘤发生于贲门，l可引起吞咽困难，l发生于幽门，l可引起朝食暮吐等表现。

(3)X线钡餐检查：i气钡对比双重造影对胃癌临床诊断有较高价值。

(4)胃镜检查：i胃镜检查不但可直接观察到病变，l同时活检后进行病理学检查可确诊。

2.证候分类

(1)肝胃不和：i胃脘胀满，l脘胁疼痛，l嗳气呕吐，l心烦胸闷，l纳谷不馨。舌淡红，l舌苔薄白，l脉弦细。

(2)脾虚痰湿：i胃脘胀痛，l泛吐痰涎，l口淡无味，l腹胀便溏，l乏力肢软。舌淡红，l舌苔白腻，l脉濡滑或弦滑。

(3)瘀阻胃络：i胃脘刺痛，l触及肿块质硬，l脘胀不欲食，l呕血黑便，l肌肤甲错。舌紫暗有瘀点瘀斑，l舌苔薄，l脉细弦或涩。

(4)脾胃虚寒：i胃脘隐痛，l喜温喜按，l或朝食暮吐，l呕吐清水，l或便溏浮肿，l肢冷神疲，l面色苍白。舌淡胖，l舌苔白滑润，l脉沉细或濡细。

(5)胃热阴虚：i胃脘灼热，l嘈杂疼痛，l口干咽燥，l形体消瘦，l五心烦热，l大便干燥。舌质红绛或光红，l舌苔剥或少津，l脉细弦或细数。

(6)气血两虚：i面色无华，l全身乏力，l心悸气短，l头晕目眩，l虚烦不寐，l自汗盗汗，l纳少乏味，l或有面浮肢肿。舌淡少苔，l脉细弱。