肠癌可能与过食肥甘、i霉变食物，l或因大肠慢性病变的长期刺激等有关，l为日久恶变而成。以大便变形，l或夹有脓血，l下腹痛，l触及下腹包块为主要表现，l是发生于肠道的癌病类疾病。相当于“积聚”、i“脏毒”、i“肠蕈”、i“锁肛痔”等范畴。

1.诊断依据

(1)症状：i以排便习惯与粪便形状、i性状改变为主要表现，l如大便变细、i变扁，l血便，l脓血便，l里急后重，l便秘，l或腹泻，l腹胀，l或腹痛，l腹部肿块或直肠有肿块。晚期可出现进行性消瘦，l低热，l恶病质，l黄疸，l腹水等。

(2)对有疑似症状者，l必须作直肠指检，l或内窥镜检查。并根据肿块部位选择直肠镜、i乙状结肠镜检查或纤维结肠镜检查，l并取活组织作病理学检查以助确诊。

(3)影像学检查：iX线钡餐检查，l特别是气钡双重造影可明确病变的部位和性质。B超、iCT、iMRI可了解腹部肿块性质、i大小、i部位以及腹腔淋巴结情况，l肝转移等。

(4)其他检查：i如癌胚抗原(CEA)定量动态观察对大肠癌手术效果的判断与术后复发的监测有一定价值。

2.证候分类

(1)湿热蕴结：i腹痛阵作，l里急后重，l大便黏液脓血，l肛门灼热，l或发热，l胸闷不舒，l口苦，l小便黄。舌质红，l舌苔黄腻，l脉滑数。

(2)瘀毒内阻：i腹胀腹痛，l痛有定处，l腹块拒按，l泻下脓血紫暗，l里急后重，l舌紫暗，l有瘀斑，l舌苔薄黄，l脉弦数或细涩。

(3)脾虚气滞：i腹胀纳呆，l肠鸣窜痛，l大便溏薄或便血，l倦怠乏力，l面色萎黄。舌淡，l舌苔薄白或腻，l脉濡滑。

(4)脾肾阳虚：i畏寒肢冷，l大便溏泄，l次数频多或五更泻，l腹痛绵绵，l腰酸膝软，l面色苍白，l少气乏力。舌淡胖，l舌苔薄白或腻，l脉沉细或濡细、i尺弱。

(5)肝肾阴虚：i头晕目眩，l腰酸耳鸣，l低热盗汗，l五心烦热，l口苦咽干，l大便燥结。舌质红少苔或无苔，l脉弦细或细数。

(6)气血两虚：i腹痛隐隐，l便溏，l气短乏力，l面色苍白，l或脱肛下坠。舌淡，l舌苔白，l脉沉细无力。