咳嗽(一)

国家中医药管理局医政司

1.诊断依据

(1)以咳逆有声,l或伴咽痒咳痰为主症。

(2)外感咳嗽,l起病急,l可伴有寒热等表证。

(3)内伤咳嗽,l每因外感反复发作,l病程较长,l可咳而伴喘。

2.辨证分类

(1)风寒袭肺证:i咳嗽声重,l咳痰稀薄色白,l伴有风寒表证。

(2)风热犯肺证:i咳嗽气粗,l咳痰黏白或黄,l咽痛或咳声嘶哑,l伴有风热表证。

(3)燥邪伤肺证:i干咳少痰,l或咳痰不爽,l鼻燥咽干;舌尖红,l苔薄黄少津,l脉细数。

(4)痰热郁肺证:i咳嗽气粗,l痰多稠黄,l烦热口干;舌质红,l苔薄黄腻,l脉滑数。

(5)肝火犯肺证:i咳呛气逆阵作,l咳时胸胁引痛,l甚则咯血;舌苔薄黄少津,l脉弦数。

(6)痰湿蕴肺证:i咳声重浊,l痰多色白,l晨起为甚,l胸闷脘痞纳少;舌苔白腻,l脉濡滑。

(7)肺虚证:i病久干咳少痰,l痰黏白或痰中带血,l咽干口燥,l手足心热;舌红少苔,l脉细数。或咳声低弱,l咳而兼喘,l痰吐清稀色白,l食少神倦,l畏寒易汗;舌淡苔白,l脉细弱。

3.参考项目

本病多见于急、i慢性支气管炎。

(1)急性期,l血白细胞总数和中性粒细胞增高。

(2)两肺听诊可闻呼吸音增粗,l或伴散在干湿性啰音。

(3)肺部X线检查,l大都正常或肺纹理增多。