哮证

上海市卫生局112003年

哮证多因感受外邪,l或饮食、i情志等失调,l引动内伏于肺的痰气而阻塞气道,l使肺气不得宣降。以突然出现呼吸喘促,l喉间哮鸣有声为主要表现。相当于“支气管哮喘”。

1.诊断依据

(1)发作时喉中哮鸣有声,l呼吸困难,l甚则张口抬肩,l不能平卧,l或口唇指甲紫绀。

(2)呈反复发作性。常因气候突变、i饮食不当、i情志失调、i劳累等因素诱发。发作前多有鼻痒、i喷嚏、i咳嗽、i胸闷等先兆。

(3)有过敏史或家族史。

(4)两肺听诊时可闻及哮鸣音,l或伴有湿啰音。

(5)实验室检查血嗜酸粒细胞可增高。

(6)痰液涂片可见嗜酸粒细胞。

(7)肺部X线摄片检查一般无特殊改变,l久病可见肺气肿征象。

2.证候分类

(1)发作期

1)冷哮:i喉中哮鸣有声,l胸膈满闷,l咳痰稀白,l面色晦滞。或有恶寒,l发热,l身痛。舌淡,l舌苔白滑,l脉浮紧。

2)热哮:i喉中哮鸣如吼,l气粗息涌,l胸膈烦闷,l呛咳阵作,l痰黄黏稠,l面红,l伴有发热,l心烦口渴。舌质红,l舌苔黄腻,l脉滑数。

3)虚哮:i反复发作,l甚者持续喘哮,l咳痰无力,l声低气短,l动则尤甚,l口唇爪甲紫绀。舌紫暗,l脉弱。

(2)缓解期

1)肺气亏虚:i平素自汗,l怕风,l常易感冒,l每因气候变化而诱发。发病前喷嚏频作,l鼻塞流清涕。舌苔薄白,l脉濡。

2)脾气亏虚:i平素痰多,l倦怠无力,l食少便溏,l每因饮食失当而引发。舌苔薄白,l脉细缓。

3)肾气亏虚:i平素气息短促,l动辄为甚。腰酸腿软,l脑转耳鸣,l不耐劳累,l下肢欠温,l小便清长。舌淡,l脉沉细。