喘证系因久患肺系疾病或受他脏病变影响而致肺气上逆，l肃降无权，l出现气短喘促，l呼吸困难，l甚则张口抬肩，l不能平卧等症。多见于阻塞性肺气肿、i肺源性心脏病、i心肺功能不全等病。

1.诊断依据

(1)以气短喘促，l呼吸困难，l甚则张口抬肩，l鼻翼扇动，l不能平卧，l口唇发绀为特征。

(2)多有慢性咳嗽、i哮病、i肺痨、i心悸等病史，l每遇外感及劳累而诱发。

(3)呈桶状胸。叩诊胸部呈过清音，l心浊音界缩小或消失，l肝浊音界下移。听诊时肺呼吸音减弱，l可闻及干性、i湿性啰音或哮鸣音。可伴有肝肿大，l下肢浮肿，l颈静脉怒张。

(4)合并感染者，l血常规检查白细胞总数及中性粒细胞数可增高。必要时查血钾、i钠、i二氧化碳结合力及胸部X线摄片，l心电图，l心、i肺功能测定，l血气分析等。

2.证候分类

(1)风寒束肺：i喘急胸闷，l咳嗽痰多清稀，l伴有恶寒发热，l头痛等症。舌苔薄白，l脉浮紧。

(2)风热犯肺：i喘促气粗，l咳嗽痰黄而稠黏，l心胸烦闷，l口干而渴，l可有发热恶风。舌边红，l舌苔薄黄，l脉浮数。

(3)痰湿蕴肺：i喘咳胸闷，l痰多易咳，l痰黏，l或咳吐不爽，l胸中窒闷，l口腻，l脘痞腹胀。舌淡，l舌苔白腻，l脉弦滑。

(4)水气凌心：i气喘息涌，l痰多呈泡沫状，l胸满不能平卧，l肢体浮肿，l心悸怔忡，l尿少肢冷。舌苔白滑，l脉弦细数。

(5)肺脾两虚：i喘息短促无力，l语声低微，l自汗心悸，l面色皓白，l神疲乏力，l食少便溏。舌淡，l少苔，l脉弱。或口干咽燥，l舌质红，l脉细。

(6)肺肾两虚：i喘促日久，l心悸怔忡，l动则喘咳，l气不接续，l胸闷如窒，l不能平卧，l痰多而黏，l或心烦不寐，l唇甲发绀。舌紫或舌质红，l少苔，l脉微疾或结代。