国家中医药管理局医政司1.诊断依据
(1)以身热、i咳嗽、i烦渴,l或伴气急、i胸痛为主证。
(2)病重者可见壮热,l颜面潮红、i目赤、i烦躁不安、i神昏谵语,l或四肢厥冷等症。
(3)冬春两季较多,l具有起病急、i传变快、i病程短的特点。
2.辨证分类
(1)邪袭肺卫:i身热无汗或少汗,l微恶风寒,l咳嗽痰少,l头痛,l口微渴;舌边尖红,l苔薄白,l脉浮数。
(2)邪热壅肺:i身热烦渴有汗,l咳嗽气喘,l或痰黄带血,l胸闷胸痛;舌红苔黄,l脉洪数或滑数。
(3)肺胃热盛:i身热,l午后为甚,l心烦懊恼,l口渴多饮,l咳嗽痰黄,l腹满便秘;舌红,l苔黄或灰黑而燥,l脉滑数。
(4)热闭心包:i壮热,l神昏谵语,l烦躁不安,l口渴不欲饮,l甚则痉厥或四肢厥冷;舌绛干燥,l脉弦数或沉细数。
(5)阴伤气耗:i身热渐退,l干咳痰少而黏,l自汗神倦,l纳少口干;舌红少苔,l脉细或数。
(6)邪陷正脱:i呼吸短促,l鼻翼扇动,l面色苍白,l大汗淋漓,l甚则汗出如油,l四肢厥冷,l紫绀,l烦躁不安,l身热骤降。或起病无身热,l面色灰白,l神志逐渐模糊;舌质淡紫,l脉细数无力,l或脉微欲绝。
3.参考项目11本病多见于急性肺部炎性病变。
(1)血白细胞总数及中性粒细胞数升高者,l为细菌性感染;正常或偏低者以病毒性感染为主。
(2)肺部有实变体征,l或可闻及干湿性啰音。
(3)痰直接涂片或培养可以找到病原体。
(4)胸部X线透视或摄片,l可见一侧或两侧,l分布肺叶或肺段炎性阴影。