肺热病(二)

上海市卫生局112003年

肺热病由风热犯肺,l邪壅肺气,l肺失清肃所致,l以骤起发热、i咳嗽、i胸痛为主要表现。相当于急性肺部炎性病变。

1.诊断依据

(1)以身热,l咳嗽,l咯吐黄痰或白黏痰或痰中带血,l胸痛为主症,l或伴气急。

(2)病重者可见壮热,l颜面潮红,l烦躁不安,l神昏谵语,l或四肢厥冷等症。

(3)冬春两季较多见,l具有起病急,l转变快,l病程短的特点。

(4)血常规检查白细胞总数及中性粒细胞升高者,l属细菌感染;如正常或偏低者则以病毒感染为主。

(5)肺部有实变体征,l或可闻及干性、i湿性啰音。

(6)痰直接涂片或检查培养可以找到病原体。

(7)胸部X线透视或X线摄片,l可见一侧或两侧肺叶或肺段炎性阴影。

2.证候分类

(1)风热犯肺:i身热无汗或少汗,l微恶风寒,l咳嗽痰少,l头痛,l口微渴。舌边尖红,l舌苔薄白,l脉浮数。

(2)痰热壅肺:i身热烦渴,l汗出,l咳嗽气粗,l或痰黄带血,l胸闷胸痛,l口渴。舌质红,l舌苔黄,l脉洪数或脉滑数。

(3)肺胃热盛:i身热、i午后为甚,l心烦懊侬,l口渴多饮,l咳嗽痰黄,l腹满便秘。舌苔黄或灰黑而燥,l脉滑数。

(4)热闭心包:i壮热,l烦躁不安,l口渴不欲饮,l甚则神昏谵语、i痉厥或四肢厥冷。舌绛少津,l舌苔黄,l脉弦数或沉数。

(5)气阴两虚:i身热渐退,l干咳痰少而黏,l自汗神倦,l纳少口干。舌质红少苔,l脉细或细数。

(6)邪陷正脱:i呼吸短促,l鼻翼扇动,l面色苍白,l大汗淋漓,l甚则汗出如油,l四肢厥冷,l发绀,l烦躁不安,l身热骤降,l或起病无身热,l面色淡白,l神志逐渐模糊。舌淡紫,l脉细无力,l或脉微欲绝。