风温肺热病(三)

全国热病北方协作组111995年

1.病名11风温肺热病是肺热病与风温病的合称。其病变部位在肺,l病理机制为痰热瘀毒互阻,l致肺脏功能失常。其传变和辨证治疗规律多遵循卫气营血,l但重点始终在肺。因肺为多气少血之脏,l故把住气分关,l乃是治疗成功之关键。从临床表现看,l风温肺热病包括西医的急性肺炎、i支气管周围炎和急性支气管炎等急性肺部感染疾患。

2.诊断要点

(1)发病特点:i起病急,l传变快,l病程较短,l四季发病,l以冬春为多。

(2)主证:i发热、i咳嗽、i咳痰(痰白或黄或黏稠带血),l舌红苔白或黄,l脉数。

(3)兼证:i恶寒或寒战,l胸痛、i气喘。

(4)肺部体征:i局部叩诊可有浊音,l听诊呼吸音降低或有湿啰音,l或有支气管呼吸音。肺部X线透视见有炎性改变。

(5)化验:i白细胞总数或中性增高。

凡具备(2)、i(4)项即可诊断为本病。

3.辨证论治

(1)邪在肺卫:i

症状:i发热重恶寒轻,l咳嗽,l吐白痰,l口微渴,l头痛鼻塞,l舌边尖红,l苔薄白或微黄,l脉浮数。

(2)痰热壅肺:i

症状:i高热烦渴,l咳喘胸痛,l咯黄痰或带血,l舌红苔黄或腻,l脉滑数。

(3)热陷心包:i

症状:i灼热夜甚,l神昏谵语,l咳喘气促,l痰声漉漉,l舌蹇肢厥,l舌红绛,l脉细滑数。

(4)阴竭阳脱:i

症状:i高热骤降,l大汗肢冷,l颜色苍白,l呼吸急迫,l痰涎壅盛,l唇甲青紫,l神志恍惚,l舌红少津,l脉微欲绝,l血压下降。