1.诊断依据

(1)发病多急，l常突然寒战高热，l咳嗽胸痛，l呼吸气粗。

(2)咳吐多量黄绿色脓痰或脓血痰，l吐入水中，l“沉者是痈脓，l浮者是痰”，l气味腥臭。

2.辨证分类

(1)初期：i恶寒发热，l咳吐白色黏沫痰。胸痛，l咳时加重；舌苔薄黄或薄白，l脉浮滑数。

(2)成痈期：i高热寒战，l继则壮热不寒，l汗出烦渴，l咳呛气急，l咳痰黄浊，l胸满痛，l转侧不利；舌质红苔黄腻，l脉滑数有力。

(3)溃脓期：i咳吐脓血，l状如米粥，l量多腥臭，l胸满，l心烦懊侬；舌质红绛，l苔黄腻，l脉滑数。

(4)恢复期：i热退咳减，l脓血痰减少，l胸胁隐痛，l气短神疲，l自汗盗汗，l低热；舌质红或淡红，l苔薄，l脉细或细数无力。

3.参考项目11本病见于肺化脓症。

(1)局部叩诊呈浊音，l呼吸音减弱或增强，l语颤增强，l可闻支气管呼吸音或湿性啰音。

(2)血白细胞计数及中性粒细胞增高。

(3)痰培养有致病菌。

(4)胸部X线检查，l肺部可见大片浓密炎症阴影，l或透亮区及液平面。