肺痈是由风热邪毒蕴滞于肺，l热壅血瘀，l血腐化脓而成，l以发热、i胸痛、i咳吐腥臭脓血痰为主要症状的肺化脓症。

1.诊断依据

(1)发病多急，l常突然寒战高热，l咳嗽胸痛，l呼吸气粗。

(2)咳吐大量黄绿色脓痰或脓血痰，l吐入水中“沉者是痈脓，l浮者是痰”，l气味腥臭。

(3)局部叩诊呈浊音，l呼吸音减弱或增强，l语颤音增强，l可闻及支气管呼吸音或湿性啰音。

(4)血白细胞总数及中性粒细胞增高。

(5)痰培养有致病菌。胸部X线摄片，l肺部可见大片浓密炎症阴影，l或透亮区及液平面。

2.证候分类

(1)初期：i恶寒发热，l咳吐白色黏痰，l胸痛，l咳时加重。舌苔薄黄或薄白，l脉浮滑数。

(2)成痈期：i高热寒战，l继则壮热不寒，l汗出烦渴，l咳呛气急，l咳痰黄浊，l胸满痛，l转侧不利。舌质红，l苔黄腻，l脉滑数有力。

(3)溃脓期：i咳吐脓血，l状如米粥，l量多腥臭，l胸满，l心烦懊恼。舌质红绛，l苔黄腻，l脉滑数。

(4)恢复期：i热退咳减，l脓血痰减少，l胸胁隐痛，l气短神疲，l自汗盗汗，l低热。舌质红或淡红，l苔薄，l脉细或细数无力。