咯血(三)

中华人民共和国中医药行业标准111995年

咯血是肺络受伤,l血溢脉外,l以咳嗽、i咯血或痰中带血等为主要表现。多见于支气管扩张。

1.诊断依据

(1)咯鲜红血,l常呈泡沫状或与痰液混杂。

(2)多数患者有反复咯血史。

(3)胸部X线摄片,l可无特异性改变。病变明显时可见蜂窝状或卷发样阴影。

(4)必要时作支气管碘油造影或支气管镜检查,l可见柱状、i囊状或混合型的扩张。

2.证候分类

(1)肝火犯肺:i咳呛气逆,l咯血鲜红,l胁痛善怒,l面赤口苦。舌红苔黄,l脉弦数。

(2)阴虚火旺:i反复咯血,l血色鲜红,l干咳咽燥。舌红苔黄少津,l脉细数。

(3)痰热壅肺:i咯血量多,l血色鲜红或夹有黄痰,l或脓痰腥臭,l心烦口渴。舌红苔黄腻,l脉滑数。

(4)气虚血瘀:i反复咯血,l血色淡红或夹紫黯血块,l气短胸闷,l易汗。舌淡或有紫色瘀斑,l苔薄白,l脉细涩。