咯血(五)

全国血证急症研究协作组

咯血包括咳血、i嗽血,l是指血由肺来,l经气道咳嗽而出,l或一咯即出者,l血色鲜红,l常间夹泡沫或痰血相兼,l容易反复发作,l多因热伤肺络所致,l常有咳嗽、i肺痨等宿疾。

现代医学中的支气管扩张、i肺结核、i肺癌等出血,l可参照本标准评定。

(一)分证标准

1.肺热壅盛

(1)咯血鲜红,l或痰血相兼。

(2)咳吐黄痰、i胸满气急、i口渴心烦,l或伴发热。

(3)舌红苔黄、i脉滑数。

2.肝火犯肺

(1)纯血鲜红,l甚或从口涌出。

(2)咳而气逆,l胸胁引痛,l或烦躁易怒,l口苦、i目赤。

(3)舌质红苔黄、i脉弦数。

3.阴虚肺热

(1)血色鲜红,l常反复发作。

(2)咳嗽痰少、i干咳无痰、i潮热盗汗;五心烦热,l两颧发红,l口燥咽干。

(3)舌红乏津、i少苔或无、i脉细数。

(二)分级标准

1.轻度11少量咯血,l一天出血量少于100ml,l或一次咯血50ml以内;

2.中度11中量出血.一天出血量在100~500ml,l或一次咯血50~100ml;

3.重度11大量咯血,l一天出血量超过500ml,l或一次咯血100ml以上,l脉率100次/分左右,l血红蛋白10g%以内,l血压可下降,l或因咯血引起喘促、i发绀。