1.诊断依据

(1)以咳唾胸胁引痛为主症。发病缓急不一，l初起多有恶寒发热。

(2)积饮形成后，l胸痛减轻，l胸闷逐渐明显。重者有呼吸困难。

(3)积饮消退，l可后遗胸胁疼痛，l咳声不扬，l少痰，l迁延不已。

2.辨证分类

(1)邪郁少阳证：i寒热往来，l或恶寒发热，l胸胁疼痛，l咳嗽痰少；舌苔薄白或黄，l脉弦数。

(2)饮停胸胁证：i咳唾时胸胁引痛，l转侧不利，l偏卧于病侧则痛缓，l肋间胀满，l呼吸息促；舌苔薄白，l脉象沉弦。

(3)络脉不和证：i胸胁疼痛，l呼吸不畅，l或有闷咳，l迁延不已；舌苔薄，l脉弦细。

3.参考项目11本病主要指渗出性胸膜炎。

(1)少量积液时，l患侧可闻及胸膜摩擦音。积液量多时病侧呼吸运动受限制，l胸满隆起，l肋间隙增宽，l叩诊呈浊音或实音，l语颤及呼吸音减低或消失。

(2)血白细胞正常或偏高，l血沉增速。

(3)胸部X线检查，l可见肋膈角变钝或消失。积液多者患侧肺野有密度均匀致密阴影，l纵隔向健侧移位。包囊性积液边缘多光滑饱满，l不随体位改变而移动。超声波探查有积液。

(4)胸腔穿刺，l胸水常规呈透明黄色或微混，l少数或可呈血性；比重＞1.018，l蛋白含量＞2.5g％；细胞计数以淋巴为主。胸水结核菌培养可为阳性。