全国肺癌防治协作会议 1978年2月11昆明所谓基础证,l是指构成各种具体的综合征型的那些最基本的成分。单纯的某一个基础证是难以完整地代表一个具体病员的中医诊断的。肺癌病员的临床证型通常都由一个以上的基础证共同合成。
肺癌常见基础证的诊断指标,l可分为主要指标与一般指标两个部分。其中主要指标即特异性指标,l一般指标即非特异性指标或辅助性指标。前者具有决定性意义,l后者亦能补充或加强诊断的可靠性。在未找到公认的现代化客观指标以前,l仍宜以中医原有的回诊资料作为临床辨证的依据,l但要求在原来的基础上相应地有所提高。现将肺癌患者常见的一些主要基础证及其诊断指标列举如下,l以便今后能在一个比较统一的基础上按照病员的实际情况作出各种具体的综合的证型诊断,l确定中医的辨证名称,l借以拟定针对性的治疗法则,l指导选方用药。
1.阴虚(以肺阴虚为主的阴虚证)
主要指标:i干咳无痰,l或有极少稠痰,l鼻咽干燥,l舌上少津,l少苔或光剥无苔,l脉细数。
一般指标:i盗汗,l潮热,l便秘,l失眠,l五心烦热,l颧红。
2.气虚(以肺气虚为主的气虚证)
主要指标:i声低气短,l无力,l自汗,l脉象无力。
一般指标:i面色苍白,l舌象胖淡,l小便难禁。
3.热毒(以热毒蕴肺为主的热毒证)
主要指标:i发热,l咯脓血痰。舌质红绛,l苔黄垢少津或起芒刺,l脉数。
一般指标:i便秘或溏臭,l尿黄,l喘促气粗,l胸痛加剧。
4.痰浊(以痰浊犯肺为主之痰浊证)
主要指标:i痰多稠浊,l胸闷气促。舌苔滑腻或垢腻,l唾液黏稠,l脉滑。
一般指标:i纳呆恶心,l体倦嗜睡,l喉中痰鸣,l头晕。
5.血瘀(以血瘀在肺为主的瘀血证)
主要指标:i胸部固定性疼痛。舌质紫暗或有瘀斑瘀点,l血痰或咯血,l血色暗黑。
一般指标:i口唇及眼眶青暗,l舌下静脉郁滞。