慢性肾炎

上海市卫生局112003年

原发性慢性肾小球肾炎,l简称“慢性肾炎”。多见于成人,l其临床表现主要是长期持续性尿检异常,l有蛋白尿、i血尿,l可有高血压,l程度轻重不一,l浮肿,l有的患者可呈缓慢进行性肾功能损害,l最终发生终末期肾衰。可见于腰痛、i水肿等病。

1.诊断依据

(1)起病缓慢,l或有急性肾炎史,l病情迁延反复。

(2)有不同程度的蛋白尿、i血尿、i水肿和高血压等表现,l病久常有肾功能减退。

(3)病程中可因上呼吸道感染等原因诱发急性发作,l呈类似急性肾炎表现。

(4)肾穿刺病理学检查可证实各种类型慢性肾炎。

2.证候分类

(1)肺肾气虚,l水湿内停:i面浮肢肿,l少气乏力,l腰膝酸软易感冒。舌淡边有齿痕,l舌苔滑润,l脉细弱。

(2)气血两虚,l瘀血内阻:i面色少华或面色晦暗,l少气乏力。咽干燥,l大便干结。舌紫暗,l舌苔薄而干,l脉细数或细涩。

(3)肝肾阴虚,l湿热留恋:i眩晕,l耳鸣,l目干涩或视物模糊,l口干咽燥,l腰脊酸楚,l小便黄赤,l大便干结。舌质红,l舌苔黄腻,l脉弦细带数。

(4)脾肾阳虚,l水湿泛滥:i畏寒肢冷,l浮肿明显,l纳呆,l便溏,l腰酸腿软。舌淡胖,l脉沉细。