热淋(一)

全国中医急症研讨会1 1987年8月11长春

1.诊断依据

(1)发病急骤,l小便频急,l滴沥涩痛,l尿黄混浊;或见血尿,l小腹弦急;或腰痛明显,l或伴有寒热。

(2)病延日久,l或反复发作,l常伴有低热,l腰部隐痛,l小腹坠胀,l疲劳乏力等症状。

(3)多见于已婚女性,l每因疲劳、i情志变化,l复感外邪而诱发。

(4)膀胱俞、i肾俞、i命门等穴有明显压痛。

2.辨证分类

(1)湿热蕴结证:i突然尿频尿急,l尿道灼热刺痛,l尿色黄赤,l少腹胀痛,l或伴寒热腰痛,l恶心、i呕吐,l大便干结;舌质红苔黄腻或白腻,l脉弦数或滑数。

(2)阴虚湿热证:i尿频不畅、i色黄、i腰部酸痛,l午后低热,l手足心热,l口干咽燥;舌质红,l苔薄黄,l脉濡数。

(3)脾肾两虚证:i尿频不畅,l或小腹坠胀,l溺后余沥,l腰部隐痛,l头昏乏力,l面色皓白,l食欲不振,l面足轻度浮肿;舌质淡苔薄白,l脉细弱或沉细。

3.参考项目11本病指急慢性泌尿系感染。

(1)尿常规检查,l脓细胞+~++++,l红细胞少许至+++,l可见尿蛋白。

(2)清洁中段尿细菌培养阳性,l菌落计数在10万/ml以上。

(3)慢性期作静脉肾盂造影,l或作B超、i肾图等检查。