石淋(一)

全国中医急症研讨会 1987年8月11长春

1.诊断依据

(1)发作时腰腹绞痛,l痛及前阴,l甚则面色苍白,l冷汗,l恶心呕吐。可伴有发热、i尿,l频尿急刺痛,l或有排尿中断。

(2)肉眼可见血尿或小便时有砂石排出。

2.辨证分类

(1)湿热蕴结证:i腰腹绞痛,l小便涩痛,l尿中带血或排尿中断;舌苔黄腻,l脉弦紧或数。

(2)瘀血阻滞证:i腰痛作胀,l或少腹刺痛,l小便不畅,l或尿中夹血,l色暗红;舌质紫暗或有瘀点,l脉细涩。

(3)肾元亏虚证:i排尿无力,l腰痛腿软,l倦怠无力,l或颜面虚浮,l舌体胖淡,l脉沉细弱;或头昏目眩,l五心烦热,l口干咽燥,l舌质红,l脉细数。

3.参考项目11本病主要指泌尿系结石。

(1)尿常规检查有红细胞。

(2)X线腹部平片或静脉肾盂造影检查,l肾、i输尿管、i膀胱可见结石阴影。

(3)可作B型超声波探测,l同位素肾图检查。

(4)尿结石不显影者可作膀胱镜逆行造影,l有助明确诊断。