癃闭(一)

国家中医药管理局医政司

1.诊断依据

(1)小便难出,l点滴不畅,l或小便闭寒不通,l小腹胀痛。

(2)多见于术后、i产后及高年男性患者。

(3)排尿虽然困难,l但不伴有尿道涩痛。

2.辨证分类

(1)膀胱湿热证:i小便难出,l甚则闭塞不通,l小腹胀满,l口干不欲饮;舌质红,l苔根黄腻,l脉数。

(2)肝郁气滞证:i惊恐郁怒后突然小便不通或通而不畅,l胁痛少腹胀满;舌红,l苔薄黄,l脉弦。

(3)浊瘀阻塞证:i小便点滴而下,l或尿如细线,l甚则阻塞不通,l小腹胀满疼痛;舌质紫暗,l或有瘀斑,l脉涩。

(4)脾肾两虚证:i小腹坠胀,l时欲小便而不得出,l或小便点滴不爽,l排出无力,l甚或尿闭;精神委靡,l食欲不振,l腰酸膝软;舌质淡,l苔薄白,l脉细弱。

3.参考项目11本病主要指尿潴留。

(1)膀胱区叩之有明显浊音。

(2)肛门指诊前列腺有肥大性改变。

(3)做膀胱镜、i腹部X线摄片、iB超等检查有助明确诊断。