癃闭(三)

上海市卫生局112003年

癃闭是由于膀胱气化不利而致尿液排出困难。小便不利,l点滴而出为“癃”;小便不通,l欲解不得为“闭”,l一般合称“癃闭”。相当于“尿潴留”。

1.诊断依据

(1)小便不利,l点滴不畅或小便闭塞不通,l尿道无涩痛,l小腹胀满。

(2)多见于老年男性,l或产后妇女及手术后患者。

(3)男性直肠指检可有前列腺肥大,l或小腹部膀胱区叩诊明显呈浊音。

2.证候分类

(1)湿热下注:i小便量少难出,l点滴而下,l甚或涓滴不畅,l小腹胀急,l口苦。舌质红,l舌苔黄腻,l脉数。

(2)肝郁气滞:i小便突然不通或通而不畅,l胁痛,l小腹胀急,l口苦,l多因精神紧张或受惊恐而发。舌苔薄白,l脉弦细。

(3)瘀浊阻塞:i小便滴沥不畅或尿如细线,l甚或阻塞不通,l小腹胀满疼痛。舌紫暗或有瘀斑,l脉涩。

(4)肾气亏虚:i小腹坠胀,l小便欲解不得出或滴沥不爽,l排尿无力,l腰膝酸软,l精神委靡,l食欲不振,l面色皓白。舌淡,l舌苔薄白,l脉沉细弱。