慢性再生障碍性贫血

全国中医学会内科学会

1.诊断标准

(1)全血细胞减少,l网织红细胞绝对值减少。

(2)一般无脾大。

(3)骨髓检查显示至少一个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,l须有巨核细胞减少,l骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多,l有条件者应作骨髓活检)。

(4)能除外其他引起全血减少的疾病,l如PNH、i白血病、i恶网等。

(5)临床:i发病慢、i贫血、i感染、i轻度出血。

(6)血象:i血红蛋白下降速度较慢,l网织红细胞、i白细胞、i中性粒细胞及血小板较急性型为高。

(7)骨髓象:i①骨髓象至少一个部位增生不良,l如增生良好,l红系统中常有晚幼红(炭核)比例增多,l巨核细胞减少;②骨髓小粒脂肪细胞增加。

2.分型证治

(1)肾阴虚型:i

证候:i除贫血症状外,l兼腰酸、i头昏耳鸣、i潮热盗汗、i手足心热,l或鼻衄、i齿衄、i肌衄、i舌尖红质淡苔少,l脉细数。

(2)肾阳虚型:i

证候:i除贫血症状外,l兼腰酸、i形寒肢冷、i自汗、i夜尿多、i便溏,l出血不明显,l舌质淡体胖有齿痕,l脉沉细。

(3)阴阳两虚型:i

证候:i除贫血症状外,l兼肾阴虚及肾阳虚见症。