特发性血小板减少性紫癜的特点是外周血血小板减少，l骨髓中巨核细胞正常或增多，l并排除其他引起血小板减少的原发病，l临床表现为皮肤、i黏膜出现瘀点、i瘀斑，l鼻衄、i齿衄等，l可见于血证、i虚劳等病证。根据临床表现、i发病年龄、i血小板减少的持续时间和治疗效果，l本病可分为急性型和慢性型。

1.诊断依据

(1)多次化验检查血小板计数减少。

(2)脾脏不增大或仅轻度增大。

(3)骨髓检查巨核细胞数增多或正常，l有成熟障碍。

(4)以下5项中应具备任何1项：i

1)强的松治疗有效。

2)切除脾脏治疗有效。

3)PGIgG增多。

4)PAC₃增多。

5)血小板寿命测定缩短。

(5)排除继发性血小板减少症。

2.证候分类

(1)血热伤络：i起病较急，l皮肤瘀点、i瘀斑泛红，l身热烦渴。面红升火，l口臭口渴，l或鼻衄，l甚则尿血、i便血。舌质红，l舌苔黄，l脉数有力。

(2)阴虚火旺：i紫癜时发时止，l鼻衄、i齿衄时发时止，l或有低热，l盗汗，l心烦少寐，l大便干结。舌光红，l舌苔花剥，l脉细数。

(3)气不摄血：i起病缓慢，l病程较长，l紫癜反复发作，l瘀点、i瘀斑色淡红或呈乌青斑块，l面色皓白。舌淡，l脉细无力。

(4)瘀血阻络：i紫癜色紫暗，l有瘀块，l经久不退，l或紫癜反复发作。舌紫暗或有瘀斑、i瘀点，l舌苔薄，l脉细涩。