(一)急病症名

病名称为肌衄，l别名为紫斑、i发斑，l主要指血小板减少性紫癜，l过敏性紫癜，l流行性出血热等。

(二)诊断标准

1.病名诊断

(1)临床表现特点：i血液溢于肌肤，l斑点小如针尖，l或瘀斑成片，l颜色青紫，l压不褪色，l可伴鼻衄、i齿衄、i尿血、i便血、i崩漏等。

(2)发病特点：i突然起病，l易反复发作，l伴腹痛、i关节痛等。

(3)诱发因素：i多因感受外邪，l或饮食不节诱发。

(4)实验室检查：i贫血与出血成正比，l网织红

细胞增多，l血小板减少在60×10⁹／L以下或正常，l或血小板外形不正常，l出血时间延长，l凝血酶原时间正常，l毛细血管脆性试验阳性或正常，l尿常规或大便潜血试验阳性，l骨髓穿刺检查符合血小板减少性紫癜、i过敏性紫癜、i流行性出血热等改变者。

具备以上(1)、i(2)、i(4)项，l参考第(3)项即可作出诊断。

2.证类诊断

(1)血热妄行证：i

主证：i肌肤斑色鲜红或紫暗，l甚或发黑。

兼证：i起病急骤，l发热，l烦渴，l溺赤便秘，l或关节腰腹疼痛。

舌、i脉象：i舌红苔黄、i脉滑数或弦数。

(2)阴虚血热证：i

主证：i肌肤斑色鲜红或紫暗。

兼证：i起病较缓，l时发时愈，l头晕目眩，l五心烦。热，l潮热盗汗。

舌、i脉象：i舌干红少苔或无苔，l脉细数。

(3)气虚不摄证：i

主证：i肌肤斑色淡红。

兼证：i病程较长，l时发时愈，l神疲乏力，l面色苍白或萎黄，l食少便溏。

舌、i脉象：i舌淡苔白，l脉细无力。

(4)瘀血内阻证：i

主证：i肌肤斑色紫黑。

兼证：i面色晦暗或唇指青紫，l胸或腰腹固定疼痛。

舌、i脉象：i舌质紫暗或有紫斑，l脉涩。

3.分级

(1)轻度：i四肢肌肤散在斑点，l或月经增多。

(2)中度：i四肢肌肤有密集斑点，l或波及全身，l或伴鼻衄、i齿衄、i月经过多等。

(3)重度：i四肢肌肤斑点密集，l波及全身，l伴有内脏出血(，l如尿血、i便血、i吐血、i颅内出血等)，l或大量鼻衄、i血崩等。舌淡，l脉细数。