慢性粒细胞性白血病是骨髓多能造血干细胞克隆增生性疾病。其特点为白细胞总数增多，l骨髓和血液中粒系各期幼稚和成熟细胞显著增多，l尤以中晚细胞为主。临床表现也由粒细胞过度增生所致，l本病遗传学上可存在标志性ph¹染色体即t(9；21)。可见于瘕积、i虚劳、i血证等病。

1.诊断依据

(1)起病较缓慢，l早期无明显自觉症状，l或有低热、i疲乏、i消瘦、i食欲减退、i盗汗等一般虚弱症状，l贫血、i发热多在后期出现，l明显出血症状则发生在急变期。

(2)有肝脾肿大，l胸骨体下端局限性压痛。

(3)血常规检查白细胞通常＞50×10⁹／L，l血小板计数正常或高于正常。

(4)中性粒细胞碱性磷酸酶积分(AKP积分)降低。

(5)骨髓象可表现为骨髓增生程度明显活跃，l粒细胞系统各阶段细胞显著增多，l以中幼、i晚幼、i杆状核细胞增多为主，l原始粒细胞加早幼粒细胞一般不超过10％，l嗜酸粒细胞和嗜碱性粒细胞比例高于正常。红细胞系统由于粒细胞系统增生可相对减少。巨核细胞正常或增多，l形态一般无异常。中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著降低，l积分通常为0。

(6)有条件的医院可作以下检查：i骨髓病理活检，l了解骨髓是否合并纤维化；染色体检查；BCR／ABL融合基因检测。

2.证候分类

(1)阴虚内热：i五心烦热，l或午后潮热，l或夜热早凉，l盗汗自汗，l口苦咽干，l体倦乏力，l颜面苍白晦暗，l胁下癜积坚硬不痛。舌嫩红，l舌苔黄，l脉细弦数或涩。

(2)热毒炽盛：i身热汗出，l口苦口渴，l喜冷饮，l便秘溲赤，l皮肤斑疹或鼻衄牙宣，l胁下胀满，l左胁下瘕积明显。舌质红有瘀斑，l舌苔黄，l脉洪或弦数。

(3)气血两虚，l痰结经络：i面色苍白晦暗，l头晕心悸，l体倦乏力，l食少，l颈部痰核瘰疬明显，l大小不等，l稍硬不痛，l皮色不变或紫暗，l胁下瘕积坚硬不痛。舌胖嫩，l色淡，l舌苔白，l脉细弱。

(4)气阴两虚，l余毒内扰：i体倦乏力，l时有潮热盗汗，l颜面淡白少华，l口咽干燥，l胁下瘕积明显缩小或消失。舌质红少苔，l脉细弦。