上海市卫生局112003年痫证是由痰、i火、i瘀,l以及先天因素等导致气血逆乱,l清窍蒙蔽,l以卒然昏仆,l四肢抽搐,l移时自醒,l醒后如常人为特征的发作性疾病。相当于“癫癎”。
1.诊断依据
(1)全身性发作时可见突然昏倒,l项背强直,l四肢抽搐或仅两目瞪视,l呼之不应,l或头部下垂,l肢软无力。
(2)部分性发作时可见多种形式,l如口、i眼、i手等局部抽搐,l或幻视,l或呕吐、i多汗,l或言语障碍,l或肢体麻木刺痛,l或作无意识的动作等。
(3)起病急骤,l醒后如常人,l反复发作。
(4)多有家族史,l每因惊恐、i劳累、i情志过极等诱发。
(5)发作前常有眩晕、i胸闷、i郁烦、i乏力等先兆。
(6)脑电图检查有阳性表现,l有条件可作CT、iMRI检查。
(7)应注意与中风、i厥证、i痉证等相鉴别。
2.证候分类
(1)痰火扰神:i卒然仆倒,l不省人事,l四肢强痉拘挛,l口中有声.口吐白沫,l烦躁不安,l气高息短,l痰鸣漉漉,l口臭便干。舌质红或暗红,l舌苔黄腻,l脉弦滑。
(2)血虚风动:i或卒然仆倒,l或面部烘热,l或两目瞪视,l或局限性抽搐,l或四肢抽搐无力,l手足蠕动,l二便自遗。舌淡,l少苔,l脉细弱。
(3)风痰闭窍:i卒然昏仆,l目睛上视,l口吐白沫,l手足抽搐,l喉中痰鸣。舌淡红,l舌苔白腻,l脉滑。
(4)瘀阻脑络:i卒然昏仆,l四肢抽搐,l或单见口角、i眼角、i肢体抽搐,l颜面口唇青紫。舌紫暗或有瘀点,l脉弦或涩。
(5)心脾两虚:i久发不愈,l卒然昏仆,l或仅头部下垂,l四肢无力,l伴面色苍白,l口吐白沫,l四肢抽搐无力,l口噤目闭,l二便自遗。舌淡,l舌苔白,l脉弦。
(6)肝肾阴虚:i发则卒然昏仆,l或失神发作,l或语謇,l四肢逆冷,l手足蠕动,l健忘失眠,l腰膝酸软。舌质红绛,l少苔或无苔,l脉弦细数。