国家中医药管理局医政司脑病急症协作组痫证是一种发作性神志异常的疾病,l又名“癫癎”或“羊痫风”,l其特征为发作性精神恍惚,l甚则突然仆倒,l昏不知人,l口吐涎沫,l两目上视,l瞳仁散大。四肢抽搐或口中如作猪羊叫声,l移时苏醒,l相当于西医学的癫癎。
诊断依据1.主证
(1)卒然仆倒,l不醒人事。
(2)四肢抽搐,l项背强直。
(3)口吐涎沫,l牙关紧闭。
(4)目睛上视。
(5)瞳仁散大,l对光反射迟钝或消失。
2.反复发作,l可自行缓解。
3.急性起病,l经救治多可恢复,l若日久频发,l则并发健忘、i痴呆等症。
4.病发前常有先兆症状,l发病可有诱因。
5.脑电图表现异常。
主证中有(1)、i(2)、i(5)并具备2、i3项条件者,l结合先兆、i诱因、i脑电图等方面特点,l即可确定诊断。
证候分类(1)风火上炎,l痰热闭窍:i卒然昏仆,l四肢抽搐有力,l或有吼叫,l气高息粗,l狂躁不安,l便秘尿赤,l舌红苔黄腻,l脉滑数。
(2)风动痰阻,l浊邪上犯:i卒然昏仆,l目睛上视,l口吐白沫,l手足抽搐,l喉中痰鸣;舌质淡红,l苔白腻,l脉滑。
(3)瘀血内停,l清窍受阻:i发则卒然昏仆,l瘛病抽搐,l颜面口唇青紫;舌质紫暗或有瘀点,l脉弦或涩。
(4)心脾两虚,l虚风动越:i久痫不愈,l卒然昏仆,l神志昏愦,l面色苍白,l口吐白沫,l四肢抽搐无力,l口噤目闭,l二便自遗;舌质淡,l苔白,l脉沉弱。
(5)肾元不足,l内风暗煽:i卒然昏仆,l四肢逆冷,l肢抽无力,l手足蠕动;舌质红绛,l少苔或无苔,l脉弦细。