痉证是由于神明受扰，l筋脉拘急挛缩引起的以颈项强急，l四肢抽搐，l头摇，l口噤，l甚至角弓反张为主要表现的病证。相当于“高热”及中枢神经系统病变所致“晕厥抽搐症”。

1.诊断依据

(1)多突然发病，l以项背强急，l四肢抽搐，l甚至角弓反张为其主要证候特征。

(2)发病前多有热病或内伤虚证的发病史。

(3)或可发现颈项部肌张力增强，l以及可引出克尼格征阳性、i巴彬斯基征阳性等病理反射。

(4)测体温、i血压及血常规，l必要时做脑脊液检查。

(5)须通过CT等检查以与脑部肿瘤相鉴别。

2.证候分类

(1)邪壅经络：i头痛，l项背强直，l恶寒发热，l肢体酸重，l甚则口噤不语，l四肢抽搐。舌苔薄白，l脉浮紧。

(2)阳明热盛：i发热口渴，l汗大出，l项背强直，l角弓反张，l手足挛急，l腹胀便秘，l甚则神昏谵语。舌质红，l舌苔黄腻，l脉弦数或弦滑。

(3)肝经火旺：i壮热头痛，l手足躁动，l口噤蚧齿，l项背强直，l四肢抽搐，l角弓反张。舌质红，l舌苔黄燥，l脉弦数。

(4)瘀血内阻：i头痛如刺，l项背强直，l形瘦神疲，l四肢抽搐。舌紫暗，l边有瘀斑，l脉沉细而涩。

(5)气血亏虚：i素体虚弱，l或失血，l或汗下太过，l项背强急，l四肢抽搐，l头晕目眩，l神疲自汗，l心悸气短。舌淡红，l舌苔薄而少津，l脉缓细。

(6)真阴耗伤：i形消神倦，l手足蠕动，l时时发痉，l心中澹澹大动。舌干绛或光剥无苔，l脉虚数。