上海市卫生局112003年厥证是指突然发生气机逆乱,l气血运行失常,l阴阳之气不相顺接而骤然昏倒、i不省人事、i四肢逆冷的一种病证。轻者厥后苏醒,l无偏瘫、i失语、i口舌歪斜等后遗症,l重者甚至一厥不醒而致死亡。相当于“晕厥”,l包括“休克”以及“癔病”、i“一过性脑供血不足”等所致的晕厥。
1.诊断依据
(1)发病前常见暴怒惊恐,l劳倦过度,l失血过多,l饮食失节等诱发因素。
(2)突然昏倒,l不省人事,l四肢逆冷。
(3)伴口噤不开,l两拳握固,l气壅息粗或面色苍白,l汗出,l气息低微,l或喉间痰鸣,l咳吐痰涎,l或排尿而厥。
(4)检查血压、i血常规、i红细胞压积、i血糖、iX线摄片、i心电图等有助于诊断。
2.证候分类
(1)气郁厥:i多因情志失调诱发,l突然昏倒,l呼之不应,l牙关紧闭,l两拳握固,l呼吸气粗,l或憋气,l或四肢厥冷。舌淡红,l舌苔薄白,l脉沉弦或沉伏。
(2)气虚厥:i平素体虚,l多由惊恐或过度劳倦、i饥饿受寒所诱发,l面色苍白,l呼吸微弱,l汗出肢冷。舌淡,l脉沉微。
(3)血实厥:i平素易发眩晕,l突然昏倒,l不省人事,l牙关紧闭,l面赤唇紫。舌质红,l脉多弦。
(4)血虚厥:i常因创伤、i失血或妇女暴崩之后,l或骤然大汗、i吐、i下之后,l突然昏倒,l面色苍白,l口唇无华,l四肢震颤,l目陷口张,l自汗肤冷,l呼吸微弱。舌淡,l脉芤或细无力。
(5)痰气厥:i平素恣食肥甘,l常唾痰涎,l复因恼怒气逆,l突然昏厥,l喉中痰鸣,l或呕吐涎沫,l呼吸气粗。舌苔白腻,l脉沉滑。
(6)食滞厥:i暴饮过食,l又骤逢恼怒之事,l突然昏厥,l气息窒塞,l脘腹胀满。舌苔厚腻,l脉滑实。