偏头痛

上海市卫生局112003年

偏头痛是因风火痰浊或风寒入侵,l或恼怒紧张,l或肝阳上扰,l致使经络痹阻,l阴阳失调,l气血逆乱于头部,l以反复发作,l或左或右,l来去突然的剧烈头痛为主要表现的痛病类疾病。相当于“血管神经性头痛”。

1.诊断依据

(1)头痛部位多在头部一侧额颞、i前额、i巅顶或左或右辗转发作。头痛的性质多为跳痛、i刺痛、i胀痛、i昏痛、i隐痛,l或头痛如裂等。头痛每次发作可持续数分钟、i数小时、i数日,l也有持续数周者。

(2)隐袭起病,l逐渐加重或反复发作。

(3)应查血常规,l测血压,l必要时作腰穿、i骨穿、i脑电图,l有条件时作经颅多普勒、iCT、iMRI等检查,l以明确头痛的病因,l排除器质性疾病。

2.证候分类

(1)肝阳上亢:i头痛而胀,l或抽掣而痛,l痛时常有烘热,l面红目赤,l耳鸣如蝉,l心烦口干。舌质红,l舌苔薄黄,l脉弦。

(2)痰浊上扰:i头痛而重,l或兼目眩。胸闷脘胀,l恶心食少,l痰多黏白。舌苔白腻,l脉弦滑。

(3)瘀阻脑络:i头痛反复,l经久不愈,l痛处固定,l痛如锥刺。舌紫暗或有瘀斑,l舌苔薄白,l脉细弦或细涩。

(4)气血亏虚:i头痛绵绵,l两目畏光,l午后更甚,l神疲乏力,l面色皓白,l心悸寐少。舌淡,l舌苔薄,l脉弱。

(5)肝肾阴虚:i头痛眩晕,l时轻时重,l视物模糊,l五心烦热,l口干,l腰酸腿软。舌质红,l少苔,l脉细弦。