头风(二)

上海市卫生局112003年

头风是由肝阳上亢,l痰瘀互结而致清阳不升,l或浊邪上犯,l清窍失养,l而以头部疼痛为主要表现的病证。可见于血管神经性头痛、i高血压病、i脑动脉硬化等病。

1.诊断依据

(1)头痛部位多在头部一侧额颞部或前额、i巅顶、i后枕部,l或左右辗转发作,l或呈全头痛。头痛的性质多为跳痛、i刺痛、i胀痛、i隐痛,l或头痛如裂等。头痛每次发作可持续数分钟、i数小时、i数天,l也有持续数周者。

(2)隐袭起病,l逐渐加重或反复发作。

(3)作各种相应检查,l以明确头痛的病因,l排除脑部器质性疾病。

2.证候分类

(1)肝阳上亢:i头痛而胀,l或抽搐而痛,l痛时常有烘热感,l面红目赤,l耳鸣如蝉,l心烦口干。舌质红,l舌苔薄黄,l脉弦。

(2)痰浊上扰:i头痛胀重,l或兼目眩。胸闷脘胀,l恶心食少,l痰多黏白。舌苔白腻,l脉弦滑。

(3)瘀阻脑络:i头痛反复,l经久不愈,l痛处固定,l痛如锥刺。舌紫暗或有瘀斑,l舌苔薄白,l脉细弦或细涩。

(4)气血亏虚:i头痛绵绵,l两目畏光,l午后更甚,l神疲乏力,l面色皓白,l心悸寐少。舌淡,l舌苔薄,l脉弱。

(5)肝肾阴虚:i头痛眩晕,l时轻时重:i视物模糊,l五心烦热,l口干,l腰酸腿软。舌质红,l少苔,l脉细弦。