头风急症

国家中医药管理局医政司脑病急症协作组

头风是因为风、i火、i痰、i瘀、i寒、i虚等所引起的以慢性发作性头痛为主要临床表现的病证,l相当于现代医学血管性头痛和肌紧张性头痛等。

(一)诊断依据

1.主证:i反复发作性头痛,l病程在6个月以上,l或至少有5次发作。

(1)疼痛部位多在头部一侧额颞、i前额、i巅顶,l或左或右辗转发作或呈全头痛。

(2)疼痛的性质多为跳痛、i刺痛、i胀痛、i昏痛、i隐痛,l或头痛如裂等。

(3)头痛每次发作可持续数分钟、i数小时、i数天,l也有持续数周者,l可自行缓解。

2.急性或亚急性起病,l起止无常。

3.病发可有诱因,l未发前常有先兆症状。

4.经神经系统检查及理化、iCT、iMRI、iDSA检查可以排除颅脑外伤与脑内器质性病变引起者。

5.具备主证(1)、i(2)、i(3)以及2、i4项再结合第3项即可确诊。

(二)证候分类

1,l风火候11空起头部一侧或两侧跳痛或胀痛,l疼痛剧烈,l恶心呕吐,l眩晕,l口干口苦,l面红目赤,l目胀耳鸣,l急躁易怒,l失眠多梦,l两胁胀痛,l妇女月经不调,l便秘;舌质红,l苔薄黄,l脉弦数。

2.风痰候11突起头部胀痛,l昏痛,l头痛如裹,l恶心呕吐痰涎,l头昏,l眩晕,l嗜睡,l倦怠乏力,l脘闷纳差;舌质正常或淡白,l苔白腻,l脉弦滑。

3.风瘀候11头痛日久,l反复发作,l痛如针刺刀割,l或跳痛,l痛处固定不移,l失眠多梦,l妇女月经不调或有血块伴有腹痛;舌质紫暗或带瘀斑、i瘀点,l舌下脉络青紫,l脉沉涩或弦。

4.阳虚寒凝候11头痛反复发作,l疼痛剧烈,l遇寒加重,l遇热痛减,l头部恶风怕冷,l喜裹头,l四肢发冷,l小便清长;舌质淡,l苔薄白,l脉沉迟。

5.气血两虚候11头痛隐隐,l反复发作,l遇劳加重,l头昏目眩,l神疲乏力,l心悸,l多梦,l纳呆食少,l面色苍白;舌质淡,l苔薄白,l脉细弱无力。

说明i以上几种证候中,l风、i火、i痰、i瘀、i寒、i虚之间可以互相兼夹,l形成多种证候。