(一)诊断依据

(1)发病骤急，l口眼歪斜，l舌强语謇，l半身不遂，l或卒然昏倒，l神识昏蒙或不省人事。

(2)常发生于中年以上。

(3)病前多有头痛、i眩晕、i肢麻、i心悸等病症，l多因暴怒、i饮食、i劳倦诱发。

(二)辨证分类

1.中经络

(1)风阳痰火证：i半身不遂，l口眼歪斜，l舌强语謇。头痛眩晕，l心烦易怒，l口黏痰多，l便秘溲赤；苔黄或黄腻，l舌质红，l脉弦滑或滑数。

(2)风痰入络证：i起病即见半身不遂，l口眼歪斜，l口流痰涎，l舌强语謇，l肢体麻木或手足拘急；舌苔白滑腻，l脉象弦滑。

(3)气虚血滞证：i半身不遂，l肢软酸麻，l痛痒不知，l手足肿胀，l语言謇涩，l气短自汗，l口角流涎；舌质淡紫，l苔薄白或白腻，l脉细缓或涩。

(4)肝肾亏虚证：i半身不遂，l手足瘫缓不收，l肢体麻木，l肌肉萎缩，l舌暗语蹇，l眩晕耳鸣，l心烦失眠；舌红苔少，l脉细弦数。

2.中脏腑

(1)闭证：i

阳闭(风阳痰火证)：i突然昏倒，l不省人事，l面红目赤，l直视或斜视，l瞳孔可见缩小，l两侧不等大；口噤气粗，l喉中痰鸣息涌，l大便秘结，l肢体偏瘫，l项强身热，l两手握紧或拘急、i抽搐；舌质红或绛，l苔黄腻或黄燥焦黑，l脉弦滑数。

阴闭(痰湿证)：i神昏嗜睡，l或不省人事，l半身不遂，l肢体松软，l面色垢滞，l痰涎壅盛；舌质暗淡，l苔白腻，l脉沉滑或沉缓。

(2)脱证：i神识昏糊，l面色苍白，l瞳孔散大，l口开目合，l手撒，l二便失禁，l气息低微，l痰声如鼾，l汗出肢厥；舌淡紫，l苔白滑，l脉沉细微。临床可见内闭外脱证。

(三)参考项目

本病多见于脑血管意外。

(1)应作血压、i神经系统、i脑脊液及血白细胞总数等检查。结合病史和发病情况，l考虑出血性或缺血性脑病变的诊断。

(2)超声波脑中线检查，l脑血管造影及CT检查，l对脑部病灶性质、i程度、i范围，l有助明确诊断。

(3)眼底检查呈视盘水肿，l可有视网膜痉挛或出血。对颅脑压增高和脑出血有助诊断。