中风病急症，l别名卒中(内中风)。脑血管病急性期可参考本篇进行辨证论治。

(一)急症病名诊断

1.临床表现特点11以半身不遂、i口舌歪斜、i神识昏蒙、i舌强言謇或不语，l偏身麻木为主证。

2.发病特点11急性起病，l好发年龄多在40岁以上。

3.病因病机特点11由于年老体衰、i劳倦内伤或忧思恼怒、i嗜食烟酒厚味等多种原因，l导致脏腑阴阳失调，l气血逆乱于脑，l发为中风病。其病属本虚标实，l急性期以内风、i痰浊、i邪热、i瘀血等标实症状突出。

4.诱因11病发多有诱因，l每因气怒、i过劳、i酗酒、i感寒而诱发；未发前常有先兆症状。

5.实验室检查11CT征象可见脑内血肿或梗死灶；脑脊液呈血性或无色透明。

具有l项(两个以上主证)和2项，l参考3、i4、i5项即可作出病名诊断。

(二)证类诊断

1.中经络

(1)肝阳暴亢，l风火上扰证：i

主证：i半身不遂，l偏身麻木，l舌强言謇或不语，l或口舌歪斜。

兼证：i眩晕头痛，l面红耳赤，l口苦咽干，l心烦易怒，l尿赤便干。

舌、i脉象：i舌质红或红绛，l舌苔薄黄，l脉弦有力。

(2)风痰瘀血，l痹阻脉络证：i

主证：i半身不遂，l口舌歪斜，l舌强言謇或不语，l偏身麻木。

兼证：i头晕目眩。

舌、i脉象：i舌质暗淡，l舌苔薄白或白腻，l脉弦滑。

(3)痰热腑实，l风痰上扰证：i

主证：i半身不遂，l口舌歪斜，l舌强言謇或不语，l偏身麻木。

兼证：i腹胀便干便秘，l头晕目眩，l咯痰或痰多。

舌、i脉象：i舌质暗红或暗淡，l苔黄或黄腻，l脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

(4)气虚血瘀证：i

主证：i半身不遂，l口舌歪斜，l言语謇涩或不语，l偏身麻木。

兼证：i面色皓白，l气短乏力，l口流涎，l自汗出，l心悸便溏，l手足肿胀。

舌、i脉象：i舌质暗淡，l舌苔薄白或白腻，l脉沉细、i细缓或细弦。

(5)阴虚风动证：i

主证：i半身不遂，l口舌歪斜，l舌强言謇或不语，l偏身麻木。

兼证：i烦躁失眠，l眩晕耳鸣，l手足心热。

舌、i脉象：i舌质红绛或暗红，l少苔或无苔，l脉细弦或细弦数。

2.中脏腑

(1)风火上扰清窍证：i

主证：i神识恍惚，l迷蒙，l半身不遂。

兼证：i平时多有眩晕、i麻木之症，l情志相激病势突变，l肢体强痉拘急，l便干便秘。

舌、i脉象：i舌质红绛，l舌苔黄腻而干，l脉弦滑大数。

(2)痰湿蒙塞心神证：i

主证：i神昏，l半身不遂。

兼证：i素体多是阳虚湿痰内蕴，l肢体松懈瘫软不温，l甚则四肢逆冷、i面白唇暗，l痰涎壅盛。

舌、i脉象：i舌质暗淡，l舌苔白腻，l脉沉滑或沉缓。

(3)痰热内闭心窍证：i

主证：i神昏，l昏愦，l半身不遂。

兼证：i起病急骤，l鼻鼾痰鸣，l肢体强痉拘急，l项强身热，l躁扰不宁，l甚则手足厥冷，l频繁抽搐，l偶见呕血。

舌、i脉象：i舌质红绛，l舌苔褐黄干腻，l脉弦滑数。

(4)元气败脱，l心神散乱证：i

主证：i突然神昏，l昏愦，l肢体瘫软。

兼证：i手撒肢冷汗多，l重则周身湿冷，l二便自遗。

舌、i脉象：i舌痿，l舌质紫暗，l苔白腻，l脉沉缓，l沉微。

(三)分期分级

1.分期

(1)急性期：i发病后2周以内。中脏腑最长至1个月。

(2)恢复期：i发病2周或1个月至半年以内。

(3)后遗症期：i发病半年以上。

2.分级

(1)轻度：i

中络、i中经证。

中络：i偏身或一侧手足麻木，l或兼有一侧肢体力弱，l或兼有口舌歪斜者。

中经：i以半身不遂、i口舌歪斜、i舌强言謇或不语、i偏身麻木为主症，l而无神识昏蒙者。

(2)中度：i

中脏证：i以半身不遂，l口舌歪斜、i知强言謇或不语、i偏身麻木、i神识恍惚或迷蒙为主证者。

(3)重度：i

中脏证：i必有神昏或昏愦、i半身不遂、i口舌歪斜、i舌强言謇或不语者。