癫证多由精神刺激，l情志不畅，l痰气郁结，l蒙蔽神明，l或因头颅损伤，l脑部疾患，l中毒伤神等所致，l并常与先天遗传、i性格特征等因素有关。是以神志错乱，l精神抑郁，l表情淡漠，l沉默痴呆，l语无伦次，l静而少动为主要表现的脑神疾病。可见于精神分裂症、i忧郁症、i焦虑症、i强迫症等病。

1.诊断依据

(1)精神抑郁，l多疑多虑，l焦急胆怯，l自语少动，l悲郁善哭，l呆痴叹息，l或有精神错乱，l哭笑无常，l妄语高歌，l躁狂不宁，l打人毁物等精神、i语言、i举止异常症状。

(2)多有情志刺激，l意欲不遂等诱发因素，l或有家族史。

(3)排除药物原因导致者。

(4)应与郁病、i脏躁相鉴别。

2.证候分类

(1)痰气郁结：i精神抑郁，l神志呆钝，l胸闷叹息，l忧虑多疑，l自语或不语，l不思饮食。舌苔薄白或腻，l脉弦细或弦滑。

(2)气虚痰结：i精神抑郁，l淡漠少语，l甚则目瞪若呆，l妄闻妄见，l面色萎黄，l便溏溲清。舌淡，l舌体胖，l舌苔白腻，l脉滑或脉弱。

(3)心脾两虚：i神志恍惚，l言语错乱，l心悸易惊，l善悲欲哭，l夜寐不安，l食少倦怠。舌淡，l舌苔薄白，l脉细弱。

(4)阴虚火旺：i神志恍惚，l多言善惊，l心烦易躁，l不寐，l形瘦面红，l口干。舌质红，l少苔或无苔，l脉细数。

(5)痰火扰神：i彻夜不眠，l头痛躁狂，l两目怒视，l面红目赤，l甚则狂乱莫制，l骂人毁物，l高歌狂呼。舌质红绛，l苔黄腻或黄燥，l脉弦大滑数。

(6)火热伤阴：i躁狂日久，l病势较缓，l时而烦躁不安，l时而多言善惊，l恐惧不安，l形瘦面红，l心烦不寐，l口干唇红。舌质红，l无苔，l脉细数。