上海市卫生局112003年颤证是由年老精血亏虚,l脑失所养,l虚风内动,l或因感邪、i中毒、i电击等损伤脑神,l或因痰浊、i瘀血痹阻脑络,l经气不利而致的风病类疾病。以手足颤抖,l头部、i口唇等不自主震颤为主要表现。相当于“帕金森病”、i“帕金森综合征”、i“特发性震颤”等病。
1.诊断依据
(1)主症:i肢体或头部震颤,l颜面、i咽喉部肌肉动作减少,l始动困难和肌肉强直,l筋脉拘紧,l动作迟缓,l姿势不稳。
(2)兼症:i表情呆板,l头胸前倾,l言语謇涩,l口张流涎,l自汗盗汗,l大便秘结。严重者忧郁呆傻,l僵卧不起等。
(3)紧张、i情绪激动时震颤加重。严重者可伴有意识混乱,l定向障碍,l抑郁,l幻视等。
(4)年龄多在55岁以上,l患病率随年龄而上升。感邪、i中毒等引起者,l也可见于年轻者。
(5)慢性起病,l进行性加重。感邪、i中毒等引起者,l可急性或亚急性起病。
2.证候分类
(1)阴虚阳亢:i肢体或头部震颤日久,l幅度大,l筋脉拘紧,l少动,l甚或僵卧不起,l形体消瘦,l头晕耳鸣,l多梦遗精,l颧红盗汗,l腰酸膝软,l大便秘结,l急躁易怒或忧郁痴呆。.舌质红,l少苔,l脉弦细数。
(2)气血亏虚:i肢体或头部震颤日久,l行走跌冲,l肢体麻木,l手足挛急,l神疲乏力,l气短懒言,l头晕目眩,l口张流涎,l自汗,l面色淡白或萎黄。舌淡,l舌苔薄白,l脉细弱。
(3)髓海不足:i头晕耳鸣,l记忆不清,l头摇肢颤,l昼寐夜醒,l重则神呆,l啼笑无常,l言语失序。舌苔薄白,l脉弦细。
(4)痰热动风:i肢体或头部震颤时轻时重,l胸胁胀闷,l喉中痰鸣,l头胸前倾。行动缓慢,l头晕而重,l身热口渴,l多汗,l咯痰黄稠,l小便短赤,l大便秘结。舌质红,l舌苔黄腻,l脉滑数。
(5)血瘀动风:i肢体或头部震颤日久,l筋脉拘紧,l舌强语謇,l步态慌张,l面色晦暗,l表情呆板。舌紫暗或见瘀斑瘀点,l舌苔薄白或白腻,l脉弦涩。