肺痨(一)

国家中医药管理局医政司

1.诊断依据

(1)初期仅感疲劳乏力、i干咳、i食欲不振,l形体逐渐消瘦,l继则咳嗽、i咯血、i潮热、i颧红、i盗汗,l形体明显消瘦等症。

(2)常有与肺痨患者密切接触史。

2.辨证分类

(1)肺阴亏损证:i干咳,l痰少黏白,l或带血丝,l口干咽燥;舌质红、i苔薄,l脉细带数。

(2)阴虚火旺证:i咳呛气急,l咯血,l痰少黏白或黄,l口干咽燥,l午后颧红,l潮热,l骨蒸,l盗汗;舌红或绛,l苔薄黄或剥,l脉弦细数。

(3)气阴两虚证:i咳嗽,l气短,l咳痰清稀,l偶或夹血,l神疲乏力,l面色皓白,l自汗盗汗,l食少腹胀,l便溏;舌质淡,l苔薄,l脉细弱而数。

(4)阴阳两虚证:i咳逆喘息,l痰呈泡沫或夹血,l形寒自汗,l声嘶音哑,l形体消瘦,l或伴有浮肿、i腹泻等症;舌苔光剥,l质淡少津,l脉微数或虚大无力。

3.参考项目11本病常指肺结核。

(1)病灶部位,l可闻呼吸音减弱,l或闻支气管呼吸音或湿啰音。

(2)痰液涂片,l浓缩或培养,l结核杆菌多呈阳性。

(3)血沉增快。

(4)结核菌素试验呈强阳性。

(5)X线检查:i肺部可见结核病灶。

必要时可做X线胸部断层摄片。