肺痨(二)

中华人民共和国中医药行业标准111995年

肺痨系由感染“瘵虫”所致的肺部慢性消耗性传染性疾患。可见咳嗽、i咯血、i潮热、i盗汗、i消瘦等主证,l相当于肺结核。

1.诊断依据

(1)初期仅感疲劳乏力,l干咳,l食欲不振,l形体逐渐消瘦。病重者可出现咯血、i潮热、i颧红、i盗汗、i形体明显消瘦等症。

(2)常有与肺痨者密切接触史。

(3)病灶部位呼吸音减弱,l或闻及支气管呼吸音及湿啰音。

(4)痰液涂片、i浓缩或培养,l结核菌多呈阳性。

(5)血沉增快。

(6)结核菌素皮试呈强阳性。

(7)X线摄片示肺部可见结核病灶。必要时可作X线断层摄片。

2.证候分类

(1)肺阴亏虚:i干咳,l痰少黏白,l或带血丝,l口干咽燥。舌质红,l苔薄,l脉细带数。

(2)阴虚火旺:i咳呛气急,l咯血,l痰少黏白或黄,l口干咽燥,l午后颧红,l潮热,l骨蒸,l盗汗。舌红或绛,l苔薄黄或剥,l脉弦细数。

(3)气阴两虚:i咳嗽气短,l咳痰清稀,l偶有咯血,l神疲乏力,l自汗盗汗,l或食少腹胀,l便溏。舌质红嫩,l苔薄,l脉弱而数。

(4)阴阳两虚:i咳逆喘息,l痰呈泡沫状或夹血,l形寒自汗,l声嘶音哑,l形体消瘦,l或伴有浮肿、i腹泻等症。舌质淡而少津,l苔光剥,l脉微数或虚大无力。