湿温病

国家中医药管理局医政司

1.诊断依据

(1)身热不扬,l有汗不畅,l午后热甚,l面色垢滞,l表情淡漠,l伴有胸脘痞闷,l纳呆恶心,l腹胀便溏;苔腻,l脉缓。

(2)病程中胸腹可出现红疹、i白痦或大便出血,l汗出肢厥等危象。

(3)多见于夏秋季节,l起病较缓,l病程较长。

2.辨证分类

(1)湿郁卫气证:i身热不扬,l形寒,l少汗,l头身困重,l胸闷脘痞。不欲饮水,l小便短少;苔白腻,l脉缓。

(2)气分湿热证:i身热起伏,l午后热甚,l持续不已,l汗出不解,l面色晦垢,l渴不多饮,l胸脘痞满,l身发红疹白痦;舌质红,l苔黄腻,l脉滑数。

(3)邪入营血证:i身热夜间为甚,l烦躁不安,l或神识昏蒙,l循衣摸床;身发斑疹,l甚则大便下血,l或伴腹痛;舌红少苔无津,l脉细数。若下血过多,l气随血脱,l可见身热骤退,l面色苍白、i汗出肢冷等症。

3.参考项目11本病主要指伤寒、i副伤寒及其他沙门菌属感染。

(1)血检白细胞减少,l嗜酸粒细胞减少或消失。

(2)血清肥达氏反应“O”1:80以上,l“H”1:160以上。或“A”“B”或“C”1:160以上,l滴度随病程而递增。

(3)血、i骨髓、i大便或肛拭培养,l可有致病菌生长。

(4)肝脾可轻度肿大。