中华人民共和国中医药行业标准111995年湿温是由湿热病邪,l阻遏脾胃,l壅滞肠道,l致身热不扬,l头重身困,l胸痞腹胀,l苔腻脉缓等为主证的肠道传染病。多见于伤寒、i副伤寒。
1.诊断依据
(1)初起身热不扬,l继则发热呈梯形上升,l高热持续,l汗出不解。伴有面色晦垢,l表情淡漠,l纳呆,l脘痞腹胀,l便溏或秘。舌苔白腻,l脉缓。
(2)病程中可见胸腹部红疹、i白瘄。或皮肤、i巩膜发黄,l或心悸自汗,l胸闷气短。后期可出现腹痛急剧,l大便出血,l甚则汗出肢冷、i晕厥等危象。
(3)多见于夏秋季节,l起病较缓,l病程较长。
(4)血白细胞总数减少,l嗜酸粒细胞减少或消失。
(5)血清肥达氏反应“O”凝集素大于1:80、i“H”凝集素大于1:160以上,l随病程而递增。
(6)血、i骨髓、i大便或肛拭培养,l可有伤寒或副伤寒杆菌生长。
2.证候分类
(1)湿郁卫气:i身热不扬,l形寒少汗,l头身困重,l脘痞腹胀,l纳呆,l不欲饮水,l小便短少。苔白腻,l脉缓。
(2)气分湿热:i身热起伏,l午后热甚,l持续不退,l汗出不解,l面色晦垢,l口渴不欲饮,l脘腹痞满,l便溏或秘,l或胸腹出现红疹、i白痦,l或皮肤巩膜发黄。舌质红,l苔黄腻,l脉滑数。
(3)热RU1营血:i身热夜间为甚,l烦躁不安,l或神识昏蒙,l循衣摸床。身发斑疹,l甚则大便下血,l或伴腹痛,l舌绛少苔而干,l脉细数。若卒然腹痛便血,l可见身热骤退,l面色苍白,l汗出肢冷等危象。