1.诊断依据

(1)腹痛，l里急后重，l痢下赤白，l脓血黏胨，l便次增多。

(2)急性痢疾发病骤急，l可伴有恶寒、i发热等症；慢性久痢则反复发作，l迁延不愈。

(3)常见于夏秋季节，l多有饮食不洁史。

2.辨证分类

(1)湿热痢；腹痛，l里急后重，l痢下赤白脓血，l每日数次到数十次，l肛门灼热，l或有寒热。苔黄腻，l脉滑数。

(2)寒湿痢：i腹痛，l痢下赤白黏胨，l伴有头身困重，l脘痞纳少，l口黏不渴，l恶寒不热；舌苔白腻，l脉象濡缓。

(3)虚寒痢：i病久迁延不已，l痢下白胨，l虚坐努责，l腹部冷痛绵绵，l畏寒肢冷；舌淡，l苔白滑，l脉细弱无力。

(4)疫毒痢：i发病骤急，l腹痛剧烈，l痢下鲜紫脓血，l气味腐臭；或下利之前即见高热，l腹满胀痛，l烦躁不安，l甚则昏迷厥脱；或恶心、i呕吐，l不能进食；舌质红绛，l苔黄燥，l脉滑数。

(5)休息痢：i下痢时发时止，l发时便下赤白黏胨，l腹痛后重，l不发时疲劳乏力，l食少，l腹胀或隐痛；舌质淡，l苔薄白，l脉小。

3.参考项目11本病多指急、i慢性细菌性痢疾，l阿米巴痢疾。

(1)急性菌痢，l血白细胞总数增高。

(2)大便常规检查，l可见脓细胞及红细胞，l并有巨噬细胞。

(3)大便培养有痢疾杆菌，l或新鲜大便找到阿米巴滋养体。

(4)必要时作肛门指诊及直肠或结肠镜检，l有助明确诊断。