痢疾由感受湿热病毒，l积滞肠腑，l肠膜血络受伤而致，l以腹痛、i腹泻、i里急后重、i大便呈赤白黏胨或脓血为主要表现。可见于细菌性痢疾、i阿米巴痢疾或者炎症性肠病等。

1.诊断依据

(1)腹痛，l里急后重，l便次增多，l大便常有脓血黏胨，l可伴有恶寒发热。

(2)大便常规检查可见红细胞、i白细胞，l如为细菌性痢疾，l大便培养可有痢疾杆菌生长。

(3)结肠镜检查可见黏膜充血水肿、i糜烂、i溃疡或者息肉等黏膜增生性变化。

2.证候分类

(1)湿热蕴结：i腹痛，l里急后重，l大便赤白脓血，l每日数次到数十次，l肛门灼热，l可伴发热。舌质红，l舌苔黄腻，l脉滑数。

(2)寒湿困脾：i腹痛，l大便赤白黏胨，l白多赤少，l或纯为白胨，l伴有头身困重，l脘痞纳少，l口黏不渴。舌苔白腻，l脉濡缓。

(3)热毒炽盛：i发病骤急，l腹痛剧烈，l大便呈鲜紫脓血，l气味腐臭；或恶心呕吐，l口噤不食；或腹泻前即见高热，l腹满胀痛，l烦躁不安，l面色苍白，l四肢发冷，l甚至昏迷。舌质红绛，l舌苔黄燥，l脉滑数。

(4)脾阳亏虚：i病久迁延不已，l大便呈白黏胨状，l排便不畅，l腹部冷痛时作，l畏寒肢冷。舌淡，l舌苔白滑，l脉弱。

(5)阴血亏虚：i病久迁延不已，l下痢赤白脓血，l或脓血黏稠如胨，l量少难出，l脐腹灼痛，l形体消瘦，l心中烦热，l或午后低热，l体倦乏力，l口渴喜冷饮。舌质红绛而干或有裂纹，l舌苔薄，l脉细数。

(6)正虚邪恋：i下痢时发时止，l发时大便赤白黏胨或呈果酱样，l腹痛后重；不发时疲劳乏力，l食少，l腹胀或隐痛。舌淡，l舌苔薄白，l脉细。