急性黄疸型肝炎(一)阳黄证
临床表现为尿黄，l身目俱黄，l色泽鲜明，l恶心，l厌油，l纳呆，l口干苦，l头身困重，l胸脘痞满，l乏力，l大便干，l小便黄赤，l苔黄腻，l脉弦滑数。
主证：i①尿黄，l身目俱黄，l色泽鲜明；②恶心；厌油，l纳呆；③苔黄腻。
次证：i①口干苦；②大便干；③头身困重；④胸脘痞满。
辨证要求：i
1.具备主证①及②③两项中的一项者，l即属本证。
2.具备主证①及次证①或②者，l属于热重于湿证。
3.具备主证①及次证③或④者，l属于湿重于热证。
4.具备主证①及次证①②两项中的一项以及③④两项中的一项者，l属于湿热。并重症。
(二)阴黄证
临床表现为身目发黄，l色泽晦暗，l畏寒喜温，l形寒肢冷，l大便溏薄，l舌质淡、i舌体胖，l苔白滑，l脉沉缓无力。
主证：i①身目发黄，l色泽晦暗；②脉沉缓无力。
次证：i①畏寒喜温；②大便溏薄；③舌质淡、i舌体胖。
辨证要求：i
1.具备主证①②者，l即属本证。
2.具备主证①及次证三项中任何两项者，l即属本证。
急性无黄疸型肝炎(一)湿阻脾胃证
临床表现为脘闷不饥，l肢体困重，l怠惰嗜卧，l或见浮肿，l口中黏腻，l大便溏泻，l苔腻，l脉濡缓。
主证：i①脘闷不饥；②苔腻。
次证：i②肢体困重；②口中黏腻；③大便溏泻。
辨证要求：i
1.具备主证①②者，l即属本证。
2.具备主证两项中的任何一项及次证3项中的任何两项者，l即属本证。
(二)肝郁气滞证
临床表现为胁肋胀痛，l胸闷不舒，l善太息，l情志抑郁，l不欲饮食，l或口苦喜呕，l头晕目眩，l脉弦，l苔白滑；妇女月经不调，l痛经或经期乳房作胀。
主证：i①胁肋胀痛；②脉弦。
次证：i①不欲饮食；②头晕目眩；③情志抑郁；④女子月经不调，l经期乳房作胀。
辨证要求：i
1.具备主证①②者，l即属本证。
2.具备主证①及次证4项中任何两项者，l即属本证。
3.具备主证②及次证四项中任何3项者，l即属本证。
慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎(一)湿热中阻证
临床表现为胁胀脘闷，l恶心厌油，l纳呆，l身目发黄而色泽鲜明，l尿黄，l口黏口苦，l大便黏滞秽臭或先干后溏，l口渴欲饮或饮而不多，l肢体困重，l倦怠乏力，l舌苔黄腻，l脉象弦数或弦滑数。
主证：i①身目发黄，l色泽鲜明；②苔黄腻。
次证：i①恶心，l厌油，l纳呆；②胁胀脘闷；③尿黄。
辨证要求：i
1.具备主证①②者，l即属本证。
2.具备主证②及次证3项中的任何两项者，l即属本证。
3.具备主证①及次证①②者，l即属本证。
(二)肝郁脾虚证
临床表现为胁肋胀满疼痛，l胸闷太息，l精神抑郁，l性情急躁，l纳食减少，l口淡乏味，l脘痞腹胀，l午后为甚，l少气懒言，l四肢倦怠，l面色萎黄，l大便溏泄或食谷不化，l每因进食生冷油腻及不易消化的食物而加重，l舌质淡有齿痕，l苔白，l脉沉弦。
主证：i①胁肋胀痛；②腹胀便溏。
次证：i①抑郁.烦闷；②身倦乏力；③舌淡有齿痕。
辨证要求：i
1.具备主证①②者，l即属本证。
2.具备主证①及次证②③两项者，l即属本证。
3.具备主证②及次证①者，l即属本证。
(三)肝肾阴虚证
临床表现为右胁隐痛，l腰膝酸软，l四肢拘急，l筋惕肉瞤，l头晕目眩，l耳鸣如蝉，l两目干涩，l口燥咽干，l失眠多梦，l潮热或五心烦热，l形体消瘦，l面色黧黑，l毛发不荣，l牙龈出血，l鼻衄，l男子遗精，l女子经少经闭，l舌体瘦，l舌质红，l少津，l有裂纹，l花剥苔或少苔，l或光红无苔，l脉细数无力。
主证：i①头晕目涩；②腰膝酸软；③舌红少津。
次证：i①五心烦热；②少寐多梦；③胁肋隐痛，l遇劳加重；④脉细数。
辨证要求：i
1.具备主证①②③者，l即属本证。
2.具备主证3项中的任何两项及次证4项中的任何两项者，l即属本证。
3.具备主证3项中的任何一项及次证4项中的任何三项者，l即属本证。
4.具备次证①②③④者，l即属本证。
(四)瘀血阻络证
临床表现为面色晦暗，l或见赤缕红丝，l两胁刺痛，l肝脾肿大，l质地较硬，l蜘蛛痣，l肝掌，l女子行经腹痛，l经水色暗有块，l舌质暗或有瘀斑，l脉沉细涩。
主证：i①面色晦暗或见赤缕红丝；②肝脾肿大，l质地较硬。
次证：i①舌质暗或有瘀斑；②肝掌，l蜘蛛痣；③两胁刺痛；④女子行经腹痛或经色暗红有块。
辨证要求：i
1.具备主证①②者，l即属本证。
2.具备主证及次证各一项者，l即属本证。
3.具备次证①②③项；女子具备次证①②③项中的两项及第④项者，l即属本证。
(五)脾肾阳虚证
临床表现为畏寒喜暖，l四肢不温，l精神疲惫，l面色不华或晦黄，l少腹腰膝冷痛，l食少脘痞，l腹胀便溏，l或晨泄，l完谷不化，l甚则滑泄失禁，l小便不利或余沥不尽或尿频失禁，l下肢或全身浮肿，l甚则水臌，l阴囊湿冷或阳痿，l舌淡胖，l有齿痕，l苔白或腻或滑，l脉沉细弱或沉迟。
主证：i①畏寒肢冷；②神疲脉弱。
次证：i①少腹腰膝冷痛；②食少便溏甚至晨泄；③下肢浮肿；④阴囊湿冷或阳痿。
辨证要求：i
1.具备主证①②者，l即属本证。
2.具备主证①或②及次证4项中的任何两项者，l即属本证。
3.具备次证①②③项；男子具备次证①②③项中的两项及第④项者，l即属本证。
瘀胆型肝炎本病是由于湿热之邪不解入于血分，l阻滞血脉，l逼迫胆液外溢，l浸渍肌肤所致，l故中医称之为瘀热痰阻证。
临床表现为黄疸较深，l经月不退，l自觉症状较轻，l皮肤瘙痒或有灼热感，l抓后有细小出血点及瘀斑，l右胁胀痛，l肝脏肿大，l稍感乏力，l口咽干燥，l小便深黄，l大便色浅或灰白，l舌质暗红，l苔少，l脉实有力。
主证：i①黄疸较深，l经月不退，l色泽晦滞；②皮肤瘙痒。
次证：i①舌质暗红；②右胁胀痛；③大便色浅或灰白。
辨证要求：i
1.具备主证①②者，l即属本证；
2.具备主证①及次证3项中的两项者，l即属本证。
急性及亚急性重症肝炎属于中医“急黄”、i“瘟黄”范畴，l慢性重症肝炎由慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬化发展而来，l具有“久病入络”“内结为瘀血”的特点，l属于中医“瘀血发黄”的范畴，l并具有正虚邪实的病理特点。
由于重症肝炎的病机复杂，l病情演变快，l病死率高，l目前均采取中西医综合抢救措施。临床常见的中医证候有：i毒热炽盛证、i热人心包证、i痰浊内闭证、i瘀血发黄证、i寒湿发黄证、i肝肾阳衰证六个证候，l但尚难概括重症肝炎的全貌。限于对重症肝炎的辨证经验尚不成熟，l故暂不制定辨证标准。