上海市卫生局112003年消渴是由禀赋不足或恣食肥甘,l或情志过极,l房事不节,l热病之后等因素所致,l以口渴多饮,l多食而瘦,l尿多为主要表现的疾病。相当于“糖尿病”、i“尿崩症”等病。
1.诊断依据
(1)口渴多饮,l多食易饥,l尿频量多,l形体消瘦。
(2)初起或病轻者“三多”症状不明显或不全部具备,l病久常伴发眩晕、i胸痹、i中风、i雀目、i疮疖、i肺痨等。严重者可见烦渴、i头痛、i呕吐、i腹痛、i呼吸短促,l甚或见昏迷、i厥脱危象。
(3)空腹或餐后2小时血糖、i葡萄糖耐量试验、i尿常规、i尿比重等实验室检查有助诊断,l必要时查糖化血红蛋白、i糖化血清蛋白、i胰岛素释放尿试验、i血尿素氮、i肌酐、i二氧化碳结合力及血钾、i钠、i钙、i氯化物等。
2.证候分类
(1)燥热伤肺:i烦渴多饮,l口干咽燥,l多食易饥,l小便量多,l大便干结。舌质红,l舌苔薄黄,l脉数。
(2)胃燥津伤:i消谷善饥,l大便秘结,l口干欲饮,l形体消瘦。舌质红,l舌苔黄,l脉滑有力。
(3)肾阴亏虚:i尿频量多,l浊如脂膏,l头晕目眩,l耳鸣,l视物模糊,l口干唇燥,l失眠心烦。舌质红,l无苔,l脉细弦数。
(4)阴阳两虚:i尿频,l饮一溲一,l色浊如膏。面色黧黑,l耳轮枯焦,l腰膝酸软,l消瘦显著,l阳痿或月经不调,l畏寒面浮。舌淡,l舌苔白,l脉沉细无力。
(5)阴虚阳浮:i尿频量多,l烦渴面红,l头痛恶心,l口有异味,l形瘦骨立,l唇红口干,l呼吸深快。或神昏迷蒙,l四肢厥冷。舌质红绛,l舌苔灰或焦黑,l脉微数疾。