甲状腺功能亢进症系指若干病因引起的持续性甲状腺高功能状态所导致的甲状腺毒征。

1.诊断依据

(1)高代谢与高交感兴奋性证候群：i怕热，l多汗，l纳差，l消瘦，l心悸。老年患者上述症状可不显著，l可有心力衰竭、i心律紊乱、i心绞痛等发作或胃肠道症状。

(2)甲状腺体征：i弥漫性对称性肿大，l质软，l有时可触及震颤，l闻及血管杂音。

(3)眼征：i可有良性突眼症或浸润性突眼，l单侧或双侧。

(4)其他：i胫前黏液性水肿，l杵状指(趾)。

(5)检查：i血清T₃、iT₄、iFT₃、iFT₄升高，lTSH降低，l有条件可做TGA、iTMA。同时甲状腺吸¹³¹I率高，l并不能被T₃抑制。必要时可做B超、i同位素扫描。

2.证候分类

(1)肝郁化火：i颈前轻度或中度肿大，l质地柔软光滑。烦热，l易出汗，l急躁易怒，l眼球突出，l手指颤抖，l面部烘热，l口苦。舌质红，l舌苔薄黄，l脉弦数。

(2)肝郁痰火：i颈前中度肿大，l颈部觉胀，l质地较软不痛。胸闷，l喜叹息，l口苦，l纳呆，l或胸胁窜痛。舌苔薄黄，l脉弦数。

(3)肝热血瘀：i病程较长，l颈前肿大，l质地较硬而痛。烦热，l易出汗，l急躁易怒，l眼球突出，l手指颤抖，l口苦口干。舌暗红，l舌苔薄黄，l脉弦涩。

(4)心肝阴虚：i颈前肿块或大或小，l质软。心悸不宁，l心烦少寐，l易出汗，l手指颤抖，l眼干，l目眩，l倦怠乏力。舌质红，l舌体颤动，l脉弦细数。