高脂血症

上海市卫生局112003年

高脂血症是以血浆脂质浓度增高为主要表现的病症。高脂血症分为原发性(或遗传性)和继发性两大类。继发性高脂血症可见于多种疾病,l如糖尿病、i肾病综合征、i痛风、i甲状腺功能不全等。临床根据血脂和脂蛋白水平,l划分为高胆固醇血症、i高三酰甘油血症、i混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症四型。本病相当于中医的“痰浊”范畴。

1.诊断依据

(1)症状轻重不一。有的可见头重如裹、i胸闷、i眩晕、i乏力等,l有的无任何症状。

(2)体征可见形体肥胖、i皮肤黄瘤、i老年环、i肝脾肿大等。

(3)血脂检查可有血清总胆固醇、i血清三酰甘油、i低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)增高,l高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)降低。

(4)其他相关的检测指标:i血糖、i血尿酸、i肌酐、i尿蛋白定量、i甲状腺功能、iB超等检查可以明确病因,l判断疾病的轻重程度。

2.证候分类

(1)脾虚痰滞:i倦怠乏力,l脘腹痞闷,l头身沉重,l眼睑虚浮,l或下肢浮肿。舌淡或胖,l舌苔白滑或白腻,l脉濡缓。

(2)湿热内蕴:i口腻而干,l渴不欲饮,l或饮下不适,l脘胀痞闷,l便干或大便溏黏而恶臭。舌质红,l舌苔黄腻,l脉濡数或滑数。

(3)肝胆湿热:i口苦,l纳呆,l呕恶,l脘腹胀闷,l胁肋胀痛。舌质红,l舌苔黄腻,l脉弦数。

(4)肝肾阴虚:i视物昏花,l眩晕耳鸣,l口干,l消瘦,l腰膝酸软,l肢体麻木。舌质红,l少苔或无苔,l脉细数。

(5)气滞血瘀:i胸胁胀闷,l走窜疼痛,l心前区刺痛,l心烦不安。舌紫暗,l有瘀斑,l脉弦涩。