上海市卫生局112003年虚劳,l又称“虚损”,l是由多种原因所致的,l以脏腑功能亏损、i气血阴阳不足为主要病机的一类慢性虚弱性病证的总称。本病临床表现复杂,l病势缠绵,l但总以诸虚不足,l阴阳失调为主要特征。虚劳的范围较广,l几乎涉及各个系统的疾病,l大凡以慢性功能减退或虚性亢奋为主要表现的病证,l均可归属于本病范畴。
1.诊断依据
(1)起病缓慢,l病程较长。往往有禀赋不足,l后天失调,l病久失养,l正气损伤,l久虚不复等病史。
(2)病变可累及多个脏腑,l并呈慢性演变过程。
(3)多见神疲乏力,l腰膝酸楚,l头晕耳鸣,l心悸气短,l纳谷不馨,l畏寒怯冷,l或心烦潮热,l口干咽燥。男子可见遗精、i滑泄或阳痿不举,l女子可见月经不调或停经等。
2.证候分类
(1)肺脾气虚:i咳嗽声低,l气短而喘,l吐痰清稀,l食少便溏,l神疲乏力,l面色无华,l或动则汗出,l容易感冒。舌淡有齿痕,l舌苔薄白,l脉细弱。
(2)心脾两虚:i心悸气短,l少寐多梦,l面色萎黄,l纳谷不馨,l体倦无力,l女子则月经失调。舌淡有齿痕,l舌苔薄白,l脉虚弱或结代。
(3)肺肾阴虚:i咳呛少痰,l或痰中带血,l咽干或声嘶,l盗汗遗精,l手足心热,l或骨蒸潮热,l腰酸膝软,l形体消瘦。舌质红,l舌苔薄,l脉细数。
(4)肝肾阴虚:i头晕耳鸣,l两目干涩,l两颧绯红,l五心烦热,l遗精盗汗,l腰膝酸软,l善惊易怒,l或口干咽燥。舌质红,l少苔或无苔,l脉弦细数。
(5)脾肾阳虚:i神疲身倦,l少气懒言,l面色皓白,l畏寒肢冷,l纳差便溏,l甚则五更泄泻,l腰酸膝软,l或面浮足肿。舌淡胖,l舌苔白,l脉沉细。
(6)心肾阳虚:i心悸惕动,l息短而促,l动则尤甚,l胸前憋闷,l或心痛阵作,l甚则唇鼻青紫,l形寒怕冷,l腰背酸楚,l面色皓白,l或肢肿面浮。舌淡胖,l舌苔白,l脉细弱。