病名称为厥脱证。本厥脱证非单纯之厥或脱证，l是指邪毒内陷或内伤脏气或亡津失血所致的气血逆乱；正气耗脱的一类病证。各种原因所引起的休克可参考本证进行诊疗。

(一)病名诊断

1.临床表现特点

(1)神志淡漠，l但欲寐或烦躁不安或神志不清，l面色苍白或潮红或发绀，l四肢厥冷，l汗出不止，l气息微弱或气促息粗等症状。

(2)脉沉细无力或脉微细欲绝或不能触及，l血压降低至10.7kPa(80mmHg)以下，l或脉压差小于2.67kPa(20mmHg)，l有高血压者，l收缩压低于平时血压的1／3以上或收缩压降低4kPa(30mmHg)，l尿少(每小时少于30m1)，l指压再充盈时间大于3s。

2.发病特点11发病急，l变化快，l迅即逆转。

3.病因病机特点11因感受邪毒，l或内伤脏气，l失血亡津，l创伤剧痛，l导致气血逆乱，l阴阳耗脱，l发为本证。

4.实验室检查11根据不同病因可参考必要的特异性实验室检查，l如血气分析血液动力学及血液流变学指标。

凡具备以上1、i临床表现(1)或(2)项，l参考2、i3、i4项即可诊断。

(二)证类诊断

1.气阴耗伤证

(1)主证：i神萎、i面皓、i气短、i口渴、i汗出。

(2)兼证：i倦怠微烦，l四肢欠温。

(3)舌、i脉象：i舌红或淡红，l脉细数无力。

2.真阴衰竭证

(1)主证：i神恍惊悸，l面色潮红，l汗出如油，l口渴欲饮，l饮不解渴。

(2)兼证：i身热心烦，l四肢温暖。

(3)舌、i脉象：i舌光剥干枯无苔，l脉虚数或结、i代。

3.阳气暴脱证

(1)主证：i神志淡漠，l面色苍白，l四肢厥冷，l冷汗淋漓。

(2)兼证：i息微唇绀，l体温不升。

(3)舌、i脉象：i舌淡，l脉微细欲绝或不能触及。

上述证类以主证与舌、i脉象为主要依据。病危重者，l阳气暴脱与真阴衰竭两证可以互见，l又因病因病机不同，l可挟下列诸证：i

热毒炽盛证：i壮热、i口渴、i烦躁、i便结、i舌红、i苔黄燥，l脉沉细而数。

心气不足证：i怔忡不安，l气促、i舌淡，l脉细而促，l或结代。

气滞血瘀证：i口唇青紫，l皮肤瘀斑，l腹胀，l舌暗紫，l脉沉细而涩。

(三)分期分级

1.分期

(1)早期：i表现气阴耗伤证。

(2)中、i晚期：i表现真阴衰竭或阳气暴脱或阴竭阳脱证。

2.分级

(1)轻度：i神清或烦躁不安，l手足不温或肢端寒冷，l汗出过多，l脉沉细(数)无力，l血压降低至10.7kPa(80mmHg)以下，l脉压差小于2.67kPa(20mmHg)；有高血压者，l收缩压低于平时血压的1／3以上或收缩压降低4kPa(30mmHg)。

(2)中度：i神志淡漠，l手足冷至腕踝，l大汗淋漓，l脉象微细或虚大，l收缩压在6.67kPa(50mmHg)以下，l脉压差小于2.67kPa(20mmHg)。

(3)重度：i意识朦胧或神志不清，l肢冷超过腕踝2寸以上或全身肤冷，l冷汗如珠，l脉微细欲绝或不能触及，l收缩压在4kPa(30mmHg)以下。

轻、i中、i重度以上述三症或血压符合为制定标准。