中华人民共和国中医药行业标准111995年痿病是由邪热伤津,l或气阴不足而致经脉失养,l以肢体软弱无力,l经脉弛缓,l甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。多见于周围神经病变、i脊髓病变、i肌萎缩侧束硬化、i周期性麻痹等。
1.诊断依据
(1)肢体经脉弛缓,l软弱无力,l活动不利,l甚则肌肉萎缩,l弛纵瘫痪。
(2)可伴有肢体麻木、i疼痛或拘急痉挛。严重者可见排尿障碍,l呼吸困难,l吞咽无力等。
(3)常有久居湿地、i涉水淋雨史,l或有药物史、i家族史。
(4)可结合西医相关疾病做相应理化检查,l如有条件应做CT、i磁共振等。
(5)应注意与痹证、i风痱、i震颤等鉴别。
2.证候分类
(1)肺热津伤:i发热多汗,l热退后突然出现肢体软弱无力,l皮肤干燥,l心烦口渴。呛咳咽燥,l便干,l尿短黄。舌质红,l苔黄,l脉细数。
(2)湿热浸淫:i肢体逐渐痿软无力,l下肢为重,l麻木不仁,l或发热,l小便赤涩热痛。舌红,l苔黄腻,l脉濡数。
(3)脾胃虚弱:i起病缓慢,l渐见下肢痿软无力,l时好时差,l甚则肌肉萎缩。神倦,l气短自汗,l食少便溏,l而色少华。舌淡,l苔白,l脉细缓。
(4)瘀阻脉络:i四肢痿软,l麻木不仁,l肌肤甲错,l时有拘挛疼痛感。舌质紫暗,l苔薄白,l脉细涩。
(5)肝肾亏虚:i病久肢体痿软不用,l肌肉萎缩,l形瘦骨立,l腰膝酸软,l头晕耳鸣,l或二便失禁。舌红绛,l少苔,l脉细数。