上海市卫生局112003年风湿痹是由于风寒湿热等外邪入侵,l闭阻经络关节,l气血运行不畅所致,l以全身关节呈游走性红肿、i重着、i疼痛为主要表现。相当于“风湿性关节炎”。
1.诊断依据
(1)以四肢大关节走窜疼痛为主,l伴重着、i酸楚、i麻木、i关节屈伸不利。另有恶寒、i发热等症。
(2)病前多有咽痛、i乳蛾史,l或涉水淋雨,l久居湿地史。
(3)部分患者可有低热、i四肢部环形红斑,l或结节性红斑。常可使心脏受累。
(4)血沉增快,l抗链球菌溶血素O>500U。
2.证候分类
(1)风胜行痹:i肢体关节、i肌肉疼痛,l游走不定,l屈伸不利,l或见恶风发热等。舌苔薄白,l脉浮。
(2)寒胜痛痹:i肢体关节疼痛较剧,l痛处固定,l遇寒加重,l得热痛减,l昼轻夜重,l关节不能屈伸,l痛处不红,l触之不热。舌苔白腻,l脉弦紧。
(3)湿胜着痹:i肢体关节重着酸痛,l痛处固定,l下肢为甚,l或有肿胀,l肌肤麻木,l阴雨天气加重。舌苔白腻,l脉濡缓。
(4)热邪痹阻:i起病急骤,l关节疼痛,l局部红肿灼热,l痛不可触,l屈伸不利,l得冷稍舒,l多有发热恶风,l多汗,l心烦口渴。舌质红,l舌苔黄,l脉滑数。
(5)气血虚痹:i病程日久,l反复不愈,l关节疼痛,l时轻时重,l面色无华,l心悸自汗,l头晕乏力。舌淡,l舌苔薄白,l脉濡。