尪痹因风寒湿热之邪留滞于筋骨关节，l久之损伤肝肾阴血。以关节晨僵、i小关节对称性多发性肿痛、i活动受限甚至僵硬变形为主要表现，l属肢体痹病类疾病。相当于“类风湿关节炎”。

1.诊断依据

(1)初起多见小关节呈对称性疼痛肿胀，l多发于手足指(趾)关节，l晨僵，l活动不利。

(2)起病缓慢，l反复迁延不愈，l常因感受风寒湿邪而反复发作，l形体逐渐消瘦。

(3)病久受累关节呈梭形肿胀，l压痛拒按，l活动时疼痛，l后期关节变形僵直，l周围肌肉萎缩。少数病例有皮下结节。

(4)实验室检查类风湿因子阳性，l发作期血沉可增快。X线摄片可见骨质疏松改变，l或关节面侵蚀呈半脱位或脱位以及骨性强直，l关节面融合等。

2.证候分类

(1)寒湿阻络：i关节肿胀、i疼痛，l痛有定处，l晨僵，l屈伸不利，l遇寒则痛剧，l局部畏寒怕冷。舌苔薄白，l脉浮紧或沉紧。

(2)湿热痹阻：i关节红、i肿、i疼痛如火燎，l晨僵，l活动受限，l兼有恶风发热，l有汗不解，l心烦口渴，l便干尿赤。舌质红，l舌苔黄或燥，l脉滑数。

(3)痰瘀互结：i关节肿胀日久，l僵硬变形，l屈伸受限，l疼痛固定，l痛如锥刺，l昼轻夜重，l口干不欲饮。舌紫暗，l舌苔白腻或黄腻，l脉细涩或细滑。

(4)肾虚寒凝：i关节疼痛、i肿胀，l晨僵，l活动不利，l畏寒怕冷，l神倦懒动，l腰背酸痛，l天气寒冷加重，l舌淡胖，l舌苔白滑，l脉沉细。

(5)肝肾阴虚：i病久关节肿胀、i畸形，l局部关节灼热、i疼痛，l屈伸不利，l形瘦骨立，l腰膝酸软，l伴有头晕耳鸣，l盗汗，l失眠。舌质红，l少苔，l脉细数。

(6)气血两虚：i关节疼痛，l肿胀僵硬，l麻木不仁，l行动艰难，l面色皓白，l心悸自汗，l神疲乏力。舌淡，l舌苔薄白，l脉细弱。