骨痹(二)

上海市卫生局112003年

骨痹是因风寒湿邪久羁或年老体衰,l骨失滋养,l骨质脆弱所致。以肢体麻木无力、i骨节疼痛、i大关节僵硬变形、i活动受限等为主要表现的肢体痹病类疾病。相当于“退行性骨关节病”。

1.诊断依据

(1)初起多见腰腿、i腰脊、i膝关节等隐隐作痛,l屈伸、i俯仰、i转侧不利,l轻微活动稍缓解,l气候变化加重,l反复缠绵不愈。

(2)起病隐袭,l发病缓慢,l多见于中老年人。

(3)局部关节可轻度肿胀,l活动时关节常有喀喇声或摩擦声。严重者可见肌肉萎缩,l关节畸形,l腰弯背驼。

(4)X线摄片检查显示骨质疏松,l关节面不规则,l关节间隙狭窄,l软骨下骨质硬化,l以及边缘唇样改变,l骨赘形成。

(5)实验室检查抗“O”、i黏蛋白、i类风湿因子等均正常,l部分病人血沉可增快。

2.证候分类

(1)肾虚髓亏:i关节隐隐作痛,l腰膝酸软,l腰腿不利,l俯仰转侧不利。伴有头晕、i目眩、i耳鸣、i耳聋舌淡红,l舌苔薄白,l脉细。

(2)肾虚寒凝:i肢体关节疼痛,l重着,l屈伸不利,l天气变化加重,l昼轻夜重,l遇寒痛增,l得热稍减。舌淡,l舌苔白,l脉沉细缓。

(3)瘀血阻络:i关节刺痛,l痛处固定,l关节畸形,l活动不利,l或腰弯背驼,l面色晦暗。唇舌紫暗,l脉沉或细涩。